朱薇霞

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

产后出血是产科发生率最高的并发症，也是导致产妇死亡最主要的原因，由于产妇缺乏经验，会存在诸多不良心理因素，这些均会对泌乳产生一定的而影响，临床试验表明对产妇采取全方位的护理措施，可以改善产后出血的情况以及产妇的泌乳情况，因此，本文就心理护理干预对产妇产后出血及泌乳情况的影响展开了深入探讨。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年1月到2017年2月到我院就诊的产妇78例作为本次研究的样本，随机分为N组和M组，每组39例。M组患者年龄主要集中在20-45岁，平均年龄（32.5±2.9）岁，孕周28-36周，平均孕周（32±0.3）；N组患者年龄主要集中在21-43岁，平均年龄（32±2.6）岁，孕周28-35周，平均孕周（31.5±0.4）。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。

纳入标准：（1）所有产妇均为单胎；（2）产妇均发生产后出血；（3）所有产妇均伴有泌乳问题。排除标准：（1）排除存在严重意识、沟通、表达障碍的患者；（2）排除合并其他妊娠疾病的患者。

1.2 具体护理措施

M组采取常规护理。N组采取心理护理干预，具体内容为：（1）环境护理：首先为了体现以人为本的理念要为产妇提供温馨、干净整洁的环境，病室尽量以暖色调为主，降低产妇的心理压力，要控制好病室内的温度，避免着凉亦或中暑情况的发生，提供安静的环境保证其睡眠[1]；（2）心理干预措施：对于产妇存在的紧张、焦虑、担心等不良情绪，护理人员要依据产妇的文化程度以及家庭背景为参考进行合理指导，防止失落情绪的产生，要多与产妇沟通，给其鼓励、支持，让产妇获得自信[2]；（3）知识宣教：首先要为产妇普及导致产后出血的原因、产后出血造成的影响等，再者在产妇顺利分娩后要及时告知产妇不良情绪对哺乳、泌乳造成的影响。还要为产妇讲解促进子宫恢复的措施，让产妇对生产有全面的了解。

1.3 观察指标以及评价标准

观察指标：产后出血情况、血清泌乳素水平以及护理满意度。

评价标准：（1）产后出血：胎儿娩出后24h引导出血量大于500mL，出血量均采用容积法或者称重法进行测量评估；（2）血清泌乳素水平利用放射免疫法进行检测；（3）护理满意度：评价内容包括（护理态度、护理技术、护理沟通等）护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本为SPSS20.0，用均数±标准差表示计量资料：产后出血情况、血清泌乳素水平，比较采用t检验，计数资料：护理满意度的比较，采用n，%表示，并进行X2检验，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 出血情况比较

通过采取不同的护理措施，N组患者产后2h以及产后24h的出血量均少于M组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义

2.2 血清泌乳素水平比较

通过采取心理护理护理，N组产后第1、2、3天的血清泌乳素水平与M组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义

2.3 护理满意度比较

护理后N组护理满意度为94.87%（37/39），M组79.49%（31/39），两组比较存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义

3 讨论

本文研究显示，通过采取不同的护理措施，N组患者产后2h以及产后24h的出血量均少于M组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；N组产后第1、2、3天的血清泌乳素水平与M组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；N组护理满意度为94.87%远高于M组79.49%，两组比较存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。产后出血的发生原因与诸多因素有关，例如宫缩乏力、软产道损伤、患者伴有凝血功能障碍等，都会引发宫缩乏力。不良情绪则是影响泌乳的罪魁祸首，因此要及时调节产妇存在各种情绪。通过及时沟通，加强了和产妇之间的交流，让产妇放心，并且产妇可以了解产程的进展，做到了心理有数。

综上所述所，心理护理干预对产妇产后出血及泌乳情况的影响颇为显著，不仅改善了患者的出血量情况和泌乳素水平，而且促使我们的护理工作得到认可，值得临床借鉴、采纳。

参考文献：

李兆蕾，窦斌，宋全娜，等.心理護理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1791-1792，1823.

耿梅.产后出血与泌乳的心理护理干预措施[J].中外医学研究，2013，（15）：111.