支静文　玛依拉?阿山

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

脑梗塞是一种较为常见的心脑血管疾病，其主要特点在于发病率高，症状严重，对患者生命体征以及身体机能影响较大。脑梗塞患者主要集中在中老年人，其临床症状表现为丧失行动能力，丧失语言能力，肢体、行动障碍、偏瘫等，严重影响老年人生活质量[1]。当前对于脑梗塞的临床护理倡导采用早期康复护理模式，能够有效改善患者身体机能，使其逐渐恢复行动能力。我院于2016年4月开展脑梗塞早期康复护理模式研究，取得了较好的研究成果，现将研究成果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年4月～2017年6月间入院治疗的60例脑梗塞患者为观察对象，以随机分组的方式将患者分为观察组和对照组各30例，其中观察组患者中，男性19人，女性11人，患者年龄为47～79周岁，平均年龄为67.5±9.3周岁。对照组患者中，男性22人，女性8人，患者年龄为49～78周岁，平均年龄为68.3±10.8周岁。两组患者入院后均进行临床诊断，符合脑梗塞临床病理特征。两组患者在性别、年龄方面有可比性，不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者入院后实行常规护理方法，常规护理方法为：对患者各项生命体征进行监测，并对患者进行饮食以及用药指导。观察组患者在实行常规护理的基础上，采用早期康复护理模式，早期康复护理方法为：对患者卧床体位进行指导，避免患者由于卧床姿势不对导致肌肉痉挛，脑梗塞患者卧床姿势需要保持侧卧位，避免使用仰卧位，若患者采用仰卧位时，需要引导患者保持胸向前挺，肩部向上抬升的动作，使患者上肢能够自然舒展，且患者双手握拳状，手心保持空心。护理人员需要在患者无法活动的肢体下加垫软枕，避免患者由于患肢长时间未活动出现压疮和痉挛，护理人员需要间隔2h对患者体位进行改变。若患者已经采用侧卧位，则需要避免患者直接对于患肢造成压力，可以使患者患肢向外伸出，掌心向上。对患者各项生命体征进行监测，若48h内无异常，则开始引导患者进行早期康复训练，护理人员需要对患者的病情进行沟通，并与患者交流治疗方案，使患者能够安心接受治疗，每天定时对患者患肢进行按摩，患者在床上休息时，可指导患者进行患肢运动，逐渐恢复患肢的触感以及功能。患者患肢部位能够活动时，可以指导患者进行日常生活功能训练，如吃饭、穿衣、洗漱、如厕等，待患者腿部功能逐渐恢复时，可以进行站立训练以及腿部步行训练，患者可以通过搀扶、借助拐杖等，对腿部功能进行训练。护理人员还需要对患者语言能力进行观察，如患者出现语言障碍，需要对患者嘴部肌肉的动作进行训练，并指导患者进行发音训练，循序渐进增加患者每日语言交流量。

1.3 评价指标

根据《心脑血管疾病临床诊断》[2]中对于脑梗塞护理效果的评价进行分级，显效：患者经过护理后，能够恢复基本生活能力，患肢能够自我控制；有效：通过护理后，患者恢复部分生活能力，且患肢基本活动姿势能够完成；无效：患者无明显改善。对患者入院期间接受护理的过程进行量化评价，以0～100分的形式对患者进行满意度调查，其中0～60为不满意，60～89为一般满意，89～100为非常满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0进行统计分析，计数资料n（%）表示，x2 检验，P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 有效率分析：在护理周期内，观察组患者有效人数19人，有效率（63.33%），对照组患者有效人数8人，有效率（26.67%），观察组患者护理有效率明显高于对照组患者，且数据具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 患者护理满意度评价：在患者护理满意度方面，观察组患者满意人数为26人，满意率为（86.67%），对照组患者满意人数为18人，满意率为（60.00%），两组患者对比差异明显，且数据具有统计学意义（p<0.05）。

3 结论

根据我院对早期康复护理与常规护理模式进行对比发现，早期康复护理能够使患者在肢体行为、生活能力、语言能力等方面具有更好的恢复效果，能够改善患者的生活质量。脑梗塞患者患病的前3个月对于病情恢复具有至关重要的意义，因此在发病的1个月内对患者进行常规护理，保持患者生命体征趋于稳定[3]，待患者意识较为清醒的情况下，开始实行早期康复护理，分别从患者卧床体位、患肢功能训练与恢复、语言功能训练与恢复等方面入手，逐渐引导患者恢复生活能力。早期康复护理对于脑梗塞患者的康复具有重要意义，可以进行临床推广。

参考文献：

于莉颖.早期康复联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗塞的疗效观察[D].昆明医科大学，2017.

凌衛梅.脑梗塞患者的早期康复治疗与护理[J].当代护士（专科版），2010（11）：22-23.

张华清.急性脑梗塞患者的早期康复治疗与护理[J].中国民族民间医药，2010，19（18）：160.