谢宝芳

【中图分类号】R133 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

1 前言

随着现代医疗技术的不断发展，剖宫产术已是不能经阴道分娩、高危妊娠产妇首选的一种生产方式。而面对剖宫产术毕竟是一种相对阴道分娩创伤较大的手术，产妇都会产生恐惧、焦虑、紧张心理。作为手术室护士，与产妇围术期密不可分，及时了解每位剖宫产术产妇的心理特点，针对性地有效地进行心理护理，让每个产妇以最佳的状态接受手术，为手术顺利进行以及术后早日康复打下良好的基础。本研究选取2014年12月至2015年12月在某妇幼保健院手术室行剖宫产的88例产妇，探讨手术室心理护理在剖宫产术中的应用效果。

2 资料和方法

2.1 一般资料

选取2014年12月至2015年12月在某市妇幼保健院手术室行剖宫产的88例产妇，根据护理方式的不同分为常规护理组（40例）和心理护理组（48例）。常规护理组年龄为22～35岁，平均（282±24）岁，首次妊娠产妇30例，剖宫产因素包括宫内窘迫者10例、难产18例、妊娠并发症12例；心理护理组年龄为23～34岁，平均（279±23）岁，首次妊娠产妇36例，剖宫产因素包括宫内窘迫者13例、难产22例、妊娠并发症13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

2.2 护理方法

常规护理组予以常规手术室护理，术前告知产妇有关剖宫产分娩知识和需注意的事项，术中注意产程变化，术后指导产妇开奶和如何安排作息等。心理护理组在常规护理基础上加用心理护理，具体如下。①术前心理护理：与产妇面对面进行交流和沟通，讲解术前准备工作以及注意事项。②术中心理护理：热情接待产妇，讲解手术病房内的布局和设备，减少其紧张和恐惧心理，协助患者脱去衣服，并妥善固定，摆好麻醉体位，固定期间动作保持轻柔和准确，降低对手术室的陌生感；术中一直守在其身边，尽量满足产妇需求，出现疼痛、呕吐和恶心等不良反应时，及时做好解释工作，以便减轻其不适感；同时介绍其他成功分娩产妇的经验，使其了解剖宫产手术知识，真诚告知产妇只要全身放松，并主动配合，手术会非常顺利，并为产妇擦拭汗液，握住产妇手，使其心情放松。③术后心理护理：术后搬运产妇确保平卧，注意保护其伤口，48h内应重点观察具体病情，耐心与产妇进行谈心，详细回答各种提问，做好交流沟通工作。

2.3 观察指标

比较两组产妇产后心理改善情况以及排尿时间、排便时间和出院时间。采用焦虑症状评分量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对产妇心理改善情况进行评估。

2.4 统计学处理

采用SPSS180统计学软件对两组产妇SDS和SAS评分以及排尿时间、排便时间和出院时间进行处理，采用（）表示，組间比较采用t检验，P<005为差异有统计学意义。

3 结果

心理护理组产妇SDS和SAS评分均明显低于常规护理组（P<005）；心理护理组产妇排尿时间、排便时间和出院时间均明显短于常规护理组（P<005）。

4 讨论

剖宫产术是经腹壁切开子宫取出成活胎儿及其附属物的手术。随着医学模式的改变，心理护理的重要性日渐体现出来。护士只有掌握每位剖宫产妇的心理特点，才能针对性地采取相应措施，做好心理护理，使产妇达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康打下良好的基础。

随着我国社会经济水平的不断发展，大家对健康服务的需求也越来越高，医护人员不仅要向患者提供医学护理服务，还需为患者心理等提供对应护理服务，所以对护理人员来说特别是手术室护理人员，加强心理护理服务对促进患者恢复具有十分重要的临床意义。临床研究报道，在常规护理基础上加强手术室心理护理服务，可使产妇产后心理状态达到最佳，有效提高剖宫产手术率以及患者对护理服务的满意度。赵丽云等研究报道，心理护理可有效改善产剖宫产产妇的心理情绪，提高剖宫产率，加速手术愈合。

心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能，通过护理手段，控制一切消极影响，帮助患者保持最佳身心状态。大量临床实践证明，心理护理能较好地解决患者的各种负面情绪及心理问题，起到药物起不到的作用。剖宫产产妇在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应。据文献报道，术前焦虑程度对术后愈合和恢复快慢有很大影响。通过对产妇术前、术中及术后的心理护理，使其感到被尊重和被关心，对护士产生依赖感从而建立了信任、合作、协调的护患关系，使产妇从心理上获得满足感和安全感。这样，产妇情绪稳定，精神放松，从身心两方面为主动做好手术配合做好准备，同时保证了手术的顺利进行，确保了母婴安全。

通过对产妇术前开展心理护理，使产妇感到被尊重和被关心，在心理上获得满足感与安全感，这样产妇情绪稳定，精神轻松，从身心两方面为主动配合手术做好准备，使手术顺利进行。本研究结果显示，心理护理组产妇SDS和SAS评分均明显低于常规护理组（P<005）；心理护理组产妇排尿时间、排便时间和出院时间均明显短于常规护理组（P<005）。

5 结束语

综上所述，手术室护士在常规护理基础上加用心理护理可有效改善剖宫产产妇产后心理情绪，促进其快速恢复，值得推广应用。

参考文献：

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