薛丹

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

引言

脑血栓具有发病率高、致死率高等特点。脑血栓在中医理论中属于“中风”之类，发病时常伴有碎倒昏迷、不省人事还时常伴有两眼歪斜、言语不杨、不能自理等情况发生.该病根据文献所传，描述种类繁多，早在《内经》中便有记录病情，如发生“颠疾”、“击仆”、“偏枯”等行为，在唐朝之后改称为“中风”、“卒中”等。从古至今，我国传统医学已经脑血栓的方面的系统中医理论系与中医护理经验，很好的将脑血栓的治疗与中医护理结合在一起，对目前的脑血栓护理也有着一定的借鉴价值.本研究分析了脑血栓患者的中医护理要点及施行效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

2016年2月-2017年2月收治脑血栓患者98例，根据数字表法分对照组和中医护理组。中医护理组男31例，女18例；年龄46～79岁，平均（65.24±2.25）岁。对照组男32例，女17例；年龄46～78岁，平均（65.19±2.37）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预；中医护理组在对照组基础上增加中医护理干预。①情志护理：受疾病影响，患者可存在焦虑、抑郁等负性情绪，需告知患者情绪状态和疾病转归之间的关系，并嘱咐其保持平和心态，以达到调畅气机，平衡阴阳之功。通过音乐疗法等放松患者情绪，使其树立战胜疾病信心，保持心理健康。②中医穴位护理：对意识障碍者可给予内关穴、太冲穴、风池穴、人中、涌泉穴针刺，留针20min，或给予苏合香丸和安宫牛黄丸鼻饲。③饮食护理：根据阴阳五行和中医脏腑经络理论给予个体化食疗护理，根据患者体质选择合适饮食，以巩固疗效。④体位按摩护理：对瘫痪肢体做好保暖护理，选择舒适坐姿，并配合红花、当归等药液进行瘫痪肢体按摩。⑤起居护理：根据患者辨证情况调剂居住环境，以达到气血旺盛、调和阴阳作用，避免不良环境对疾病的影响。⑥康复护理：指导患者进行早期肢体功能锻炼，并辅以按摩、推拿和针灸等加速功能康复。

1.3 观察指标：比较两组脑血栓治疗总有效率；护理满意度（满分100分，分值越高满意度越高）、住院平均天数；干预前后患者血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积。①显效：症状消失或显著改善，神经功能缺损程度降低≥45%；②有效：症状改善，神经功能缺损程度降低18%～44%；③无效：症状无明显改善，神经功能缺损程度降低<18%。脑血栓治疗总有效率为显效、有效百分率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0分析，计量资料采用（）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗总有效率比较：中医护理组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组干预前后血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积比较：干预前两组血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积相近（P>0.05）；干预后中医护理组血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积优于对照组（P<0.05），见表2。

两组护理满意度、住院平均时间比较：中医护理组护理满意度高于对照组，住院平均天数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

一般认为，脑血栓多发于中老年人，其常见临床症状有偏瘫、言语不清以及运动功能障碍等。据有关研究可知，该病不仅死亡率高，致残率也高，若病情控制不及时，极易恶化，严重影响患者身体健康，还可能使其生活品质大幅度降低。因此，为了有效控制患者病情，减轻临床症状，应当及时采取有效手段进行治疗。现阶段，临床常用的西医治疗方法为药物与溶栓治疗，尽管这对闭塞血管的再通有较好促进作用，同时能够在一定程度上降低疾病死亡率，但该方法无法有效改善患者语言功能和肢体偏瘫情况，预后效果不佳。

本研究中，中医护理组脑血栓治疗总有效率高于对照组；中医护理组护理满意度高于对照组，住院平均天数少于对照组；干预前两组血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积相近；干预后中医护理组血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积低于对照组。综上所述，脑血栓患者的中医护理效果確切，可改善血流动力学指标、缩小颈动脉斑块、改善患者预后、提高其护理满意度、减少住院时间。

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