许丹丹

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

64例纳入研究对象的患者[1]，按照随机原则进行分组，分为对照组与观察组，每组患者数量为32例。观察组患者中，男性患者22例，女性患者10例。年龄 36-72 岁，平均年龄（54.60±5.01） 岁。病理分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期24例；对照组中，男性患者23例，女性患者9例。年龄36-71岁，平均年龄（54.01±4.98） 岁。病理分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期6例，Ⅲ期22例。两组患者均符合原发性肝癌诊断标准，排除相关禁忌症，并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、病理分期等方面，组间比较结果差异较小，不具有统计学（P>0.05），可以开展本文研究[2]。

1.2 方法

对照组患者给予术后常规护理，主要包括每日观察患者临床症状，进行饮食、用药和穿刺点护理等。观察组在常规护理基础上，增加循证护理模式，具体如下：第一，在查询关于原发性肝癌患者介入治疗护理文献研究结果基础上，选择权威出处的文献资料中关于肝癌患者介入术后疼痛的相关分析和护理方法，结合每位患者的实际情况，进行有针对性的疼痛护理。第二，综合评价每位患者的术后情况，为患者制定个性化疼痛护理方案，并严格按照方案，对患者实施心理疏导、情绪安抚、音乐疗法痛药等个性化疼痛护理措施，同时，采用患者喜闻乐见的方式，加强健康教育、饮食指导、并发症护理等，以缓解患者不良情绪，提高患者治疗与护理的自信心与依从性。第三，对患者的并发症进行护理。应保证患者体温不超过38.5℃，如果患者出现发热现象，首先予以物理降温，如果物理降温效果不明显，则应根据医嘱进行药物降温。因癌细胞坏死会导致肝组织出现水肿和包膜紧张，患者术后往往会出现腹痛症状，护理人员可指导患者采用转移注意力的方式，患者患者的疼痛。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的疼痛情况和生活质量改善情况。疼痛评分采用数字疼痛评分法，分别在患者术后6h、1d、3d、9d、14d，对其疼痛进行分级评定，1-3分表示疼痛较轻，4-6表示疼痛为中度，7-10分表示疼痛为重度。生活质量评分采用简易健康状况量表（SF-36量表）进行调查，分值越高，表明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

本文涉及的所有数据信息，为确保数据准确、研究结果可靠，均采用SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料全部以（）来进行表示，并对其进行t检验；计数资料全部以（%）来进行表示，并对进行 检验。结果以P<0.05表示差异比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛评分比较

在术后6h，两组患者的疼痛评分组间差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）；但经过护理后，在术后1d、3d、9d、14d，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组，组间比较结果差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者SAS评分比较

术后经过护理，两组患者的SAS评分均改善明显，但观察组患者的生活质量评分，显著优于对照组，组间比较结果差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着循证医学的不断发展进步，循证护理逐渐在临床护理中得到认可和推广应用。护理人员在计划护理活动过程中，以人为本地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，从而制定有针对的护理方案与技术，对患者治疗过程中可能出现的一些问题实施审慎的、明确的预见性护理，从而提高护理效果与质量。疼痛是对肝癌患者影响最大的临床症状之一，实施介入性治疗的患者，在治疗期间和术后，由于疾病本身和药物作用，患者均会伴随有疼痛症状，这不仅极大地增加了患者的痛苦，也降低了患者的生活质量。本文采用循证护理模式，对观察组的肝癌介入手术患者术后疼痛进行护理，结果表明，术后1d、3d、9d、14d，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组；观察组患者的生活质量评分，显著优于对照组，组间比较结果差异均较大，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，肝癌患者介入術后疼痛原因复杂，采用循证护理模式，可显著缓解患者的疼痛感，提升患者的生活质量，值得在临床护理中进一步推广应用。

参考文献

檀亚玲.原发性肝癌介入治疗术后并发症预防实施循证护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（38）：225.

孙亚利，任洋，肖奇贵，程亚丽.循证护理干预对肝癌患者介入术后并发症及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：119-122.