吴梅

【中图分类号】R473.255 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

血液透析是临床用于治疗急性药物中毒、肾脏衰竭的主要手段，通过血透治疗，能够加快肾脏新陈代谢，促使肾脏功能正常运行，降低患者痛感，延长生命周期[1]。而在患者行血透治疗的过程，合理有效的护理干预配合，是进一步提高患者临床疗效的关键[2]。对此，本文以笔者所在医院收治的44例行血液透析治疗的患者为研究对象，特此分析了心理护理配合的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于2017年04月--2018年04月，选取笔者所在医院收治的44例行血液透析治疗的患者，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有22例。研究组中13例男性研究对象，9例女性研究对象，年龄24-67岁，平均（44.8±6.6）岁；7例急性药物中毒，15例肾脏衰竭。常规组中14例男性研究对象，8例女性研究对象，年龄23-67岁，平均（44.9±6.5）岁；6例急性药物中毒，16例肾脏衰竭。均签署知情同意书；经医学伦理委员审查通过。排除认知功能障碍、智力障碍者。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组开展常规化护理，主要包括：保持干净卫生、温馨舒适的血液透析治疗环境、了解患者全身状况、向患者说明血透期间需要注意的事项等等。研究组在常规化护理基础上开展心理护理，具体为：（1）血液透析前心理护理：严控血液透析室内的湿度、温度和光度，保持新鲜的空气，全面消毒处理透析病房，注意保持安静，便于患者充分静养。可在室内播放一些患者感兴趣的视频或是轻柔舒缓的音乐，以减轻患者不良心理，将血透操作过程以及方式方法详细告知于患者，同时向患者介绍治疗医师和护理人员，以消除其疑虑、担忧；予以适当的心理安慰和精神鼓励，促使其积极配合，顺利完成血透治疗。（2）血液透析中心理护理：注意穿刺位置的选择，尽量一次性成功穿刺，为患者进行护理操作时，一定要快、准、稳，通过娴熟的技能操作，来赢得患者信任和好感，让患者安心接受治疗；期间主动询问患者有无不适，通过及时调整让患者身心保持高度舒适状态。（3）血液透析后心理护理：完成血透治療后，将相关注意事项详细告知于患者及其家属，以减轻患者焦虑和不安，指导患者及其家属了解内瘘护理，保持内瘘干燥，禁止体力劳动；指导患者合理饮食，形成良好的生活饮食习惯，促使患者早日恢复健康。

1.3 观察指标 以SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）对两组护理前后的心理状态进行评估，以55分为分界线，评分超过55分，则表明患者心理状态欠佳，反之，则表明患者心理状态良好。

1.4 统计学分析 将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（）为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。

2 结果

两组护理前SDS、SAS评分比较，结果无统计学意义（p>0.05），研究组护理后SDS、SAS评分低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。

3 讨论

血液透析可以有效救治急慢性肾衰竭、急性药物中毒患者，能对其紊乱的代谢予以快速纠正，有效延长其生命周期[3]。血透患者因为病情变化，加之陌生的医疗环境，对血透治疗方式方法及其相关操作不甚了解，极易出现诸多负性情绪，比如焦虑不安、抑郁等[4]。而患者的心理状态对临床血透疗效具有重大的影响，故而患者接受血透治疗的同时予以合理有效的护理配合，显得至关重要[5]。

本文中，基于常规化护理之上，在血液透析治疗前、治疗过程中以及治疗后，对部分患者进行了心理护理，结果患者的负性情绪得到了显著改善，不仅提高了患者治愈疾病的信心，而且还有效提高了血透疗效。结果证实，研究组护理后SDS评分（31.3±2.7）分、SAS评分（33.5±2.5）分均低于常规组（43.5±3.1）分、（42.4±2.6）分，组间差异显著（p<0.05）。

由此可知，心理护理在血液透析护理中具有积极的影响，通过心理护理配合，能够显著改善患者负性情绪，促使其以最佳身心状态来面对临床治疗和护理，临床应用价值高，值得借鉴普及。

参考文献：

童红霞.心理护理干预在维持性血液透析患者护理中应用[J].数理医药学杂志，2018，31（03）：451-452.

杨成玉.心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：57+60.

王晓芳.肾功能衰竭患者实施血液透析应用心理护理联合舒适护理的效果评价[J].中国医药指南，2017，15（32）：247-248.

陈玉贞.心理护理在血液透析中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3244-3245.

罗丽敏，王蕾，朱丽萍.心理护理干预在维持性血液透析患者护理中的应用[J].中国健康心理学杂志，2017，25（08）：1224-1227.