谢孝翠

【中图分类号】R473.251 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

血液透析为人的生命维持手段之一，常以此方式治疗终末期肾功能衰竭患者，其需长时间接受治疗，久之便对其身心状态造成很大的影响。有资料显示：长期血液透析患者发生负性情绪的几率很大，比如焦虑、抑郁或者恐惧、消极等不良情况，会对患者的病情控制造成很大的影响。故本次研究中参照随机数字表法将我院2016年1月-2018年1月收治的300例血液透析患者均分组后，予以其不同方案的护理干预，基于此对个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中根据随机数字表法将纳入对象（我院2016年1月-2018年1月收治的300例血液透析患者）均分组为：对照组150例患者中男性95例、女性55例，年龄为32-56岁、均值为（45.09±5.13）岁；观察组150例患者中男性83例、女性67例，年龄为35-60岁、均值为（45.71±5.35）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P>0.05。

1.2 方法 两组患者均接受常规护理，各项护理内容参照临床规定实施；观察组患者亦接受个体化心理护理：（1）情志干预。依据患者的性格、喜好等为其做心理疏导，与患者及时沟通交流，告诉患者负性情绪对自身病情及治疗的影响，引导患者疏泄自己的不良情绪，及时鼓励、安抚患者，予以患者更多的人文关怀，消除其负性情绪，使其心理状态充分稳定，并帮助患者建立战胜病魔的信心，提高其治疗依从性，确保各项临床治疗与护理工作有序展开[1]。（2）环境干预。 透析室、病房务必保持干净、整洁，每天定时打扫、消毒、开窗通风等，并严格控制室内温湿度，保证患者心情愉悦的接受治疗。（3）血液透析宣教。医护人员需依据患者病情及其文化程度宣讲血液透析相关知识，告知患者疾病发病机制及治疗机制，详细讲解预后转归等方面情况。并将血液透析流程详细告知患者，告诉患者治疗过程中可能会出现的不良情况，教会患者相应的应急处理措施，避免患者因此产生恐惧不安、紧张拒绝等心理状态，使患者以积极的心态面对病情[2]。

1.3 效果评价 选择患者护理前后心理状态改善程度评价：心理状态改善程度以SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）判断，得分低与心理状态改善程度高、护理效果佳呈正相关。

1.4 统计学方法 以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；统计学软件分析得P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

护理前两组患者心理状态评分比较无差异，P>0.05；护理后两组患者心理状态均见改善，但观察组患者心理状态改善程度优于对照组，P<0.05

3 讨论

血液透析治疗可延长患者的生存时间，但该方式并不能完全代替人体的肾功能，通常病情危重患者均需每周血液透析3次左右，以使其机体状态得以改善。但有资料显示：血液透析患者心理状态均不稳定，大都伴有不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，加上长期血液透析治疗，导致其身心承受力逐渐降低，对其临床治疗效果及病情控制造成较大的影响[3]。

常规护理模式注重以患者病情变化展开护理，整个护理工作的开展极具被动性及机械性，并未对患者其他方面需求考虑，护理内容单一化，故患者根本不能接受到科学全面的护理干预。近年医疗事业的飞速发展，多种新型护理模式被提出和广泛应用，个体化心理护理被人们所接受和推崇[4]。个体化心理护理强调以患者为中心，护理工作的展开依据患者病情及性格、心理等方面情况，注重护理方案的科学适宜性，故本次研究中观察组患者亦接受个体化心理护理。研究中患者通过上述方法中的情志护理改善了心理状态，其焦虑、抑郁等情绪得以明显减轻，使患者以正确的心理状态面对自身病情与治疗；并通过环境干预予以患者干净舒适的治疗环境，避免其出现躁动心理，亦可防止患者发生其他感染；再以血液透析知识宣教使患者对自身病情与治疗机理更加明确，对临床治疗有着心理准备，并能够正确处理相关不良反应等[5]。结果显示观察组患者心理状态改善明显，护理方案效果顯著，与对照组比较存在差异，P<0.05。

综上所述，个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果显著，可保证患者心理状态得以改善，使临床治疗与护理工作有序展开。

参考文献：

王红伟.心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的临床影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：164+171.

王金环.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].山西医药杂志，2016，45（08）：967-970.

周霞.心理护理在血液透析护理中的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（01）：262-263.

王芳，张攀科.心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（14）：206-208.

刘玉荣.血液透析护理中个体化心理护理的实践效果观察[J].中国医药指南，2015，13（14）：261-262.