谢宝芳

【中图分类号】R264 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

1 前言

产妇在剖宫产术后比较容易出现的一种并发症即为切口感染，而此并发症的发生除了会加剧切口疼痛的程度之外，还会影响产妇的子宫，若情况严重亦可引发子宫内病变等不良反应，使得产妇的预后效果大幅度降低。相关研究表明，手术室护理不仅能有效降低剖宫产产妇术后发生切口感染等并发症的几率，同时还有助于促进产妇手术切口的愈合，提高预后效果。对此，本文将重点探讨手术室护理对降低剖宫产术后感染发生率的效果，总结如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

本科2014年1月至2016年12月接诊的剖宫产产妇300例，将之利用电脑随机双盲法进行分组：实验组和对照组各150例。其中，实验组的年龄在22-37岁的范围之内，平均（28.97±3.61）岁；孕周在37-41w的范围之内，平均（38.25±1.06）w。对照组的年龄在23-38岁的范围之内，平均（29.04±3.78）岁；孕周在37-42w的范围之内，平均（38.79±0.92）w。比較两组的孕周等基线资料，P>0.05，具有可比性。

2.2 方法

300例入组产妇都实行常规围产期护理，实验组同时加用手术室护理措施，详细如下：

（1）对手术室进行安排时，需合理错开手术时间，以便于有充足的时间对层流手术室进行空气净化。术后，立即对手术室进行空气净化，0.5-1h/次，并尽量减少人员在空气净化期间的出入量。术前0.5h，带领产妇入室，并向其简单介绍手术室的环境，同时在手术台上协助产妇取最适的分娩体位。在实际剖宫产术实施前，积极协助麻醉医师完成产妇的麻醉操作，并及时建立起静脉通道，做好预置导尿管等工作。此外，还应安排一名助产护士站于产妇一侧，避免产妇出现坠床等意外事故。

（2）术前，全面落实六部洗手法，对于主刀医师，需在洗手后禁止触摸没有消毒过的器械。入室前，按要求更换手套和衣物，检查医护人员有无出现违反无菌操作原则的行为。对于器械护士以及助产护士，需要熟悉剖宫产的每一个环节和操作细节，要快速、准确的向主刀医师递交各种手术器械。此外，助产护士还应密切关注产妇基础生命体征的变化情况，予以产妇相应的保暖措施。术后，预防性应用抗生素，其用药时间为子宫切口前0.5h，以尽可能的减少病菌感染的风险。待清点好手术器械与材料的数量之后，才能对产妇的手术切口进行有效的缝合。

（3）术后，安全送产妇回病房，告知产妇产后需要注意的事项，叮嘱饮食要尽量以高蛋白以及高热量的食物为主，以有效增强其机体抵抗力，减少切口感染发生几率。定期协助产妇对其会阴部进行清洁和护理，防止病菌从内部侵入而使切口发生感染。

2.3 评价指标

统计两组剖宫产术后切口感染的发生者例数，并利用本科自制的调查问卷，评估两组产妇对此次护理效果的满意程度。调查得分为0-100分，非常满意介于90-100分之间，一般满意介于75-89分之间，不满意介于0-74分之间。

2.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 切口感染发生率比较

统计结果显示，实验组术后7例发生切口感染，占总比例的4.67%；对照组术后23例发生切口感染，占总比例的15.33%。相比较于对照组，实验组的切口感染发生率更低，组间差异显著（X2=6.3131，P<0.05）。

3.2 护理满意率比较

调查结果显示，实验组的护理满意率达到96.0%，和对照组的85.33%比较有显著差异，P<0.05。

4 讨论

相关资料中有记载，对于剖宫产术后发生切口感染的患者来说，其病因主要是机体皮肤和皮下黏膜受损，致使机体的首道防御机制损坏，从而增加了病菌侵入产妇皮下组织的概率。另外，剖宫产的实施也会使产妇的血液大量流失，并降低了其机体抵抗力，进而提高了产妇发生病菌感染的风险。对此，为能尽可能的预防产妇在术后发生切口感染的情况，我们需要积极采取有效的措施对其进行护理干预。研究表明，手术室护理作为一种比较新型的护理手段，能通过加强层流手术室消毒力度、严格控制手术室间隔时间以及减少人员出入手术室的方式，起到减少剖宫产产妇术后切口感染发生风险的作用。与此同时，我们还应做好手术器械与材料的清洁以及消毒工作，并在术中积极配合主刀医师完成各项手术操作，严格观察产妇基础生命体征变化，予以相应的保暖措施等。此外，在缝合手术切口前，还应对手术所需的器械和材料进行仔细的清点，避免因遗留手术器械于产妇子宫中而引发更严重的后果。在手术结束后，护士需要将产妇安全送回病房，同时告知其术后相关的注意事项，然后再根据产妇的实际情况，合理调整其饮食结构，并做好产妇会阴部的清洁护理工作，尽可能的降低产妇发生切口感染的几率。此研究结果表明，实验组的切口感染发生率明显比对照组低，组间差异显著（P<0.05）；实验组的护理满意率为96.0%，明显比对照组的85.33%高，组间差异显著（P<0.05）。提示，手术室护理方案的应用，可有效提升剖宫产产妇临床护理的质量，降低术后切口感染的发生风险。

5 结束语

总之，积极对剖宫产产妇施以手术室护理，可显著提高其护理效果，预防术后切口感染。因此在今后的护理实践过程中，应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度，并注重其具体实施措施与方法的科学性。

参考文献：

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