施佳烨

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

急性阑尾炎是常见的外科急腹症，主要因阑尾腔内细菌感染所致，多发于青壮年人群[1]，临床症状表现为转移性右下腹痛、呕吐，若不及时治疗将导致患者出现脓毒血症[2]，严重威胁患者生命。在目前临床治疗中主要是行阑尾切除手术，但由于阑尾炎并发症较多，因此，实施安全、有效的围手术其护理对于手术提升治疗效果及改善预后有着重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年10月至2018年4月治疗的53例阑尾炎手术患者为研究对象，随机分为对照组及实验组，对照组26例，男15例，女11例，年龄22.4～41..3岁，平均年龄（32.62±3.97）岁；研究组27例，男14例，女13例，年龄20.5～43.7岁，平均年龄（33.84±4.05）岁；对比两组一般资料（p>0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统护理，包括必要心理护理、用药指导等。

观察组在对照组基础上联合应用围手术期综合护理，主要包括：①术前护理：在为患者进行手术治疗前，应当做好器械设备及药物的准备工作，并对患者病症进行深度分析，结合患者实际情况，适当调整电解质及酸碱度平衡；对于感染程度较重的患者可使用适量抗生素；并为患者讲解手术操作流程及注意事项，疏导、安抚患者恐慌心理，保证患者能够积极配合治疗。②术中护理：指导帮助患者保持适合手术进行的体位，并对患者的生命体征进行严密监控，防止意外事故发生，并协同、辅助主治医师顺利完成手术任务。③术后护理：根据患者的麻醉形式指导、帮助其保持舒适的卧床体位，并使用心电图严格监控患者生命体征，若出现血压明显降低等异常情况，则可能是患者切口发生出血，需立即通知主治医师，并及时进行止血处理；为防止患者切口感染，需用过氧化氢溶液对患者切口进行全面清洗，并密切监控切口恢复情况，定时询问患者感受，若患者体温发生明显变化，且其切口伴随胀痛感，则考虑为伤口感染，需进一步清洗切口，并安置引流管，当炎症逐渐消退时，也可使用适量促肉芽生长的药物，加快患者切口愈合；及时指导、鼓励患者下床走动，并帮助患者进行适量腹部按摩，以此加快患者腹部排气速度，防止肠粘黏现象出现。④术后疼痛护理：当患者术后麻醉效果结束时，会出现一定疼痛感，此时，需要护理人员及时告知患者次情况属正常现象，安抚其焦虑情绪，并通过小品、音乐等方式转移患者注意力，对于严重疼痛患者，可给予适量镇痛药物。⑤术后饮食指导：术后患者饮食以粗纤维、高蛋白食物为主，例如各种豆类植物及动物肝脏等；且在术后2d内指导患者进食流质食物，随后逐步恢复正常饮食。

1.3 观察指标 观察患者治疗效果（术后疼痛时间、下床活动时间、住院时间），并发症情况（切口感染、肠粘连、腹腔脓肿）。

1.4 统计学意义 研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

研究组治疗效果明显优于对照组（p<0.05）

2.2 并发症对比

研究组中出现伤口感染、腹腔脓肿、肠粘连各1例，发病率为11.11%（3/27）；对照组中3例出现伤口感染，腹腔脓肿及肠粘连各2例，发病率为26.92%（7/26）；研究组并发症发病率显著低于对照组（t=8.116，p=0.004，p<0.05）。

3 结论

阑尾炎主要有多种病菌感染引起，具有发病急、病症发病快、病程短等特点，通常表现出急性、剧烈疼痛等症状，在发病前期若能及时发现并采取正确方式进行治疗，患者可在短期内治愈，且手术成功率较高，若治疗不及时则将引发多种并发症[3]，对患者造成严重生命威胁。

本次研究表明，在术前通过与患者進行良好的交流沟通，为其讲解手术原理及相关注意事项，可增加患者对阑尾炎手术治疗的认识、了解，减少恐慌情绪，使患者在手术治疗中积极配合治疗；术后对患者生命体征及切口恢复情况进行严密监控，可及时发现患者切口出现出血、感染等情况，并采取及时、正确处理，有效预防切口进一步发生变化，影响其恢复速度；同时及时鼓励患者下床运动，并为患者进行适量按摩护理，有效促进；了患者排气速度，减少了肠粘连等并发症出现，极大程度减少了患者住院恢复时间，为其家庭节省了不菲的治疗费用开支，此外通过对患者进行合理的饮食指导，也为患者的日常自我护理提供了方向，进一步提高了护理效果及患者生活质量。

综上所述，经围手术期综合护理干预，可有效提高治疗护理质量，加快患者术后恢复，减少并发症出现，改善预后，可临床推广。

参考文献

曲慧珠.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（51）：236-237.

佟志辉.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3871-3871.

[3张爱莲.分析对围手术期急性阑尾炎实施临床护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（39）：282-283.