刘玉萍

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

糖尿病为临床内分泌科发病率较高的疾病之一，其致病原因与生活方式改变、饮食结构调整等因素相关。临床中多使用胰岛素控制患者血糖，但普遍存在治疗依从性差、治疗方法不规范等问题[1]。胰岛素笔是糖尿病的新型治疗手段，其使用方便，操作简单，但对于初始使用胰岛素笔的患者而言，其规范操作、科学使用可直接影响到血糖控制情况。本文旨在分析综合护理对初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的影响，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年2月至2017年2月间收治的84例初始使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者为研究主体。划分为A组和B组，均是42例。A组中，男20例，女22例；年龄范围是35-71岁，平均（50.11±1.54）岁。B组中，男25例，女17例；年龄范围是38-75岁，平均（50.58±1.37）岁。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即疾病知识讲解、环境护理、饮食指导和用药监督等。A组给予综合护理，一，心理护理：初始使用胰岛素笔患者会对其治疗效果存有疑虑，护理人员应详细讲解胰岛素治疗的原理、优势和科学性，使患者了解其相关知识。主动与患者沟通，掌握其心理变化，并给予心理疏导，引用成功病例，增强其治疗信心。二，胰岛素笔的用法护理：护理人员应向患者普及胰岛素笔的安装方法、性能、使用方法和注意事项等，并告知其常见故障和解决措施。叮嘱患者于每次注射前细心观察注射液的性状、形态和有效期，并消毒注射部位，将胰岛素笔中的空气排出。注射部位应定时轮换，拔针后无需于注射部位加压棉签，注射针头不可二次使用。三，健康宣教：护理人员应详细讲解胰岛素笔的自我管理方法、操作方法等内容，并为其发放使用手册和相应光盘，使其有效掌握科学使用方法。四，使用操作：利用现场指导方式教授患者胰岛素笔的规范用法，并由患者独立完成整个操作流程，及时纠正其操作错误之处，并再次示范正确方法，直至患者完全掌握操作步骤。五，饮食护理：治疗期间，应告知患者进食新鲜水果与蔬菜，保证维生素与纤维素的补充量。同时指导患者进食高蛋白类食物，如瘦肉、鸡蛋或牛奶等，以提高其机体免疫力。六，用药护理：向患者详细讲解相关治疗药物的作用原理与治疗效果，并告知其药物浓度、用药时间与剂量。叮嘱患者遵医嘱进行科学用药，避免造成错误或不当用药等情况。告知患者最佳用药时间，确保药效最佳。同时应严格控制胰岛素的使用量，避免出现不良反应。

1.3 观察指标

观察患者的空腹血糖、餐后2h血糖和睡前血糖水平；利用自制评价表评估护理满意度，包括护理态度、护理问题解决性、护理措施及时性和护理方案个体化等，总分为100分。满意为81-100分；较满意为61-80分；不满意为0-60分。

1.4 評价标准

胰岛素笔用法掌握程度：完全掌握：使用方法均掌握，且能规范操作；部分掌握：使用方法均掌握，但操作不够规范；未掌握：使用方法未掌握，无法规范操作[2]。掌握率=完全掌握率+部分掌握率。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，血糖水平用（）表示，行t检验，胰岛素笔用法掌握率和护理满意度用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

A组的空腹血糖、餐后2h血糖和睡前血糖均低于B组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。A组的胰岛素笔用法掌握率为97.62%，B组为76.19%，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。A组的护理满意度为95.24%，B组为71.43%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是老年群体的高发病，其高发病率与高糖和高脂饮食相关，且受生活压力大、运动量少等因素影响。该病患者需进行长时间的胰岛素治疗，以维持血糖水平[3]。传统胰岛素治疗多以服用药物为主，患者常出现用药时间不及时、用药剂量不规范等问题。胰岛素注射笔具有使用方便、操作简单、便于携带和治疗疼痛度轻等优势，备受临床学者与患者青睐。初始使用胰岛素笔的患者由于不了解其使用方法、治疗原理等内容，可能存在依从性差等问题[4]。综合护理在常规护理的基础上，加用胰岛素笔的用法讲解、健康宣教和使用操作等措施，可显著提高患者对于胰岛素笔的认知程度，并能有效掌握其使用方法，通过规范、科学的注射操作完成胰岛素治疗，进而降低血糖[5]。研究结果为：A组的空腹血糖、餐后2h血糖和睡前血糖均低于B组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。A组的胰岛素笔用法掌握率（97.62%）高于B组（76.19%），对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。A组的护理满意度（95.24%）高于B组（71.43%），对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。因此，综合护理可改善初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的血糖水平，且能提高其对胰岛素笔的用法掌握程度和护理满意度，应积极推广。

参考文献：

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