急性心肌梗死急诊护理流程优化路径应用

2018-08-21卢玉彬李实

特别健康·下半月 2018年6期

卢玉彬　李实

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

急性心肌梗死是较为常见的内科疾病之一，不仅具有发病率高的特点，还具有发病急、难治愈等特点，同时给患者的健康及生活带来了不利影响，严重者还会出现死亡，因此需要不断提高急性心肌梗死患者治疗效果，而急诊护理流程优化路径则能够促进急性心肌梗死患者治疗效果提升。对此，本文作者以自己所在医院的90例急性心肌梗死患者为研究对象，探讨急性心肌梗死急诊护理流程优化路径应用效果，显报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月急性心肌梗死患者90例，分为对照组和观察组，每组各45例，所有患者经确诊，均与急性心肌梗死诊断标准相符。其中对照组45例患者中有25例为男性，有20例为女性；年龄为40～73岁，平均年龄为（52.3±16.5）岁；发病到治疗的时间为1～18h，平均时间为（8.2±3.1）h。观察组45例患者中有26例为男性，有19例为女性；年龄为39～72岁，平均年龄为（51.3±10.4）岁；发病到治疗的时间为1～20h，平均时间为（8.3±2.9）h。两组患者在诊断标准、性别、年龄等一般资料上的比较，均具有可比性无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，即患者经急救车急送到医院后，对患者进行病情评估和直接急救。

观察组：给予急诊护理流程优化路径，即在常规护理的基础上进行急诊护理流程优化路径措施，具体如下：

1.2.1 接诊流程优化 ①为急性心肌梗死开通绿色通道，并先对患者进行急

救，然后挂号、缴费等；②接诊后，要立即将患者送到抢救室进行急救。

1.2.2 病情评估优化 ①不仅要对患者病情进行入院初评，还需要进行早期检查、再评估，以全面了解患者的病情，病情检查及评估内容包括患者意识状态、患者呼吸、患者体位、患者疼痛性质和患者发病时间等，并控制好检查和评估的时间（尽量在30s左右）；②将患者推入急救室后要马上进行心电图监测和初期抢救，并观察和记录患者临床症状和病情变化等[1]。

1.2.3 救护流程优化 ①定时：即治疗期间要控制好各治疗环节的时间，通常情况下氧气给予时间为2min、血液标本采集时间为5min、静脉通道建立和心电图监测等工作时间为7min； ②定人：即由护士长选出相应的护理人員，并负责相应的工作内容，以实现对急性心肌梗死患者的有效救治。；③定药：即患者进入医院并确诊后，要对患者进行适当剂量的阿司匹林口服治疗和氯吡格雷治疗，剂量标准均为300mg，对于有剧烈疼痛的患者，还需要给予镇痛药物止痛治疗，并观察患者心率和呼吸等数据[1-2]。

1.2.4 交接流程优化 ①根据实际护理需要建立健全转运交接流程，并与患者进行有效沟通，争取患者及其家属的同意后方能进行转运；②转运前还需要填写转运通知单。

1.3 观察指标

①急救时间评估：心电图时间、静脉采血时间、静脉通道建立时间、急救总耗时；②护理满意度：非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对数据资料进行统计、分析和处理，其中用x2检验计数资料，用t检验计量资料，分别表示为“%”和“”，差异有统计学意义，表示为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者的急救时间评估比较

护理后，观察组患者的心电图时间、静脉采血时间、静脉通道建立时间、急救总耗时均优于对照组（P<0.05）

2.2 两组患者的护理满意度比较

护理后，观察组患者的护理总满意度为97.78%，明显高于对照组的80%，显著差异且具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

很多文献显示，对急诊护理流程进行优化，不仅能够有效急性心肌梗死患者的急诊护理质量分，还能够有效提高患者对急诊护理工作的满意度，从而改善患者各项急救时间（心电图时间、静脉采血时间、静脉通道建立时间、急救总耗时），使得患者的治疗效果得到提高，促进患者康复[2]。