朱雅琴

【中图分类号】R473.129 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

慢性鼻窦炎为发生在鼻窦（单发或多发）的慢性化脓性炎症，随着近年环境污染的加重，该病的发病率逐年提高[1]。虽然可以进行鼻内窥镜手术治疗，但术后仍有部分症状影响病患的生活质量，因此，给予综合护理干预减轻术后不适症状尤为重要，本研究对术后产生不适的患者施以综合护理干预能有效减轻症状，现详实报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取60例患者（均于2017年7月1日到2017年12月31日在我院诊疗）作为本次研究的对象，年龄18-52岁，其中男性38例，25-51岁；女性22例，18-52岁，且均在我院耳鼻喉科确诊为慢性鼻窦炎并施以鼻内窥镜手术治疗。患有严重神经精神性疾病、严重高血压、糖尿病、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均不许参与本次研究。随机将60例患者分为综合护理组、传统护理组（各30例），综合护理组患者年龄在18至52岁之间，平均（36.52±4.42）岁；传统护理组患者年龄在19至51岁之间，平均（35.03±3.63）岁。患者性别、病程长短、文化程度等基础信息差异无统计学意义（P>0.05），达到研究标准。

1.2 方法

传统护理組采用传统的护理方式，包括相关护理人员常规对鼻内窥镜手术治疗后出现不适症状的慢性鼻窦炎患者进行基本生命体征、具体生理功能及心理状况改变情况的实时监测，按时给予药物或其他治疗措施并与患者及其家属保持良好的沟通。

综合护理组则在传统常规护理的基础上施以综合护理干预措施，详细措施如下：（1）心理方面的护理：①加强患者对该病的认识：在患者入院治疗后让患者了解该病的发病原因、治疗手段及相关注意事项，给患者打下坚实的心理基础，提高患者的治疗依从性。②充分了解患者的心理，及时疏导不良情绪：护理人员要足够重视患者的心理问题，要求护理人员及时发现患者心理问题，并与患者做好充分的沟通，及时疏导患者的不良情绪，提高患者对康复的信心。（2）手术前、中、后相关护理：①术前向患者交代清楚准备事项并监督其严格遵从医嘱执行，如术前6h严禁进食进水，术前1-2天禁服一切药物并备好检查血液；②术中做好手术相关器械及设备的准备工作，并与主治医师协调合作，密切监视患者的血压、呼吸等生命体征以及术中出现的特殊情况及时与医生协调处理；③术后出现的不适症状处理：对于出现疼痛的患者，可以用冰袋进行冷敷镇痛处理或给予相关镇痛药物（需在主治医师指导下用药）；对于术后缺氧患者采用口腔进氧的方式提高体内氧浓度，改善局部或全身缺氧症状[2]；对于术后鼻腔填塞的患者，要及时取出填塞物并进行严格无菌处理，若抽出填塞物后发现清亮似血水样的液体要及时上报主治医师并进行检测，排除因手术造成的脑脊液侧漏[3]；术后嘱咐患者注意饮食禁忌，禁食硬质、刺激食物，应进食流食，防止由咀嚼造成的伤口破裂[4]。

1.3 疗效观察指标

两组经不同的护理措施护理后，症状减轻程度进行统计如下：（1）显著减轻：鼻塞、流脓鼻涕、头部胀痛、记忆力减退、嗅觉灵敏度下降等症状完全消失；（2）基本减轻：鼻塞、流脓鼻涕、头部胀痛、记忆力减退、嗅觉灵敏度下降等症状基本消失但偶有发生；（3）无减轻：上述症状仍然存在。在症状减轻有效率的统计中，症状减轻有效=显著减轻+基本减轻。另基于我院自拟的护理满意度评分表对患者进行调查，统计各项指标的得分情况。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

随着现代人生活节奏的加快、生活习惯的改变以及环境污染的加重，慢性鼻窦炎的患者数量每年都在增长[5]。该病多由急性鼻窦炎迁延不愈转变而来或者口腔的感染治疗不当引起，患者的临床症状以流黄绿色的浓鼻涕、鼻塞、头部胀痛、嗅觉敏感度降低等局部症状为主[6]。目前对该病的治疗多以相关药物保守治疗或经鼻内镜手术治疗，上述两种治疗方法只能减轻患者大部分症状，特别是经鼻内镜手术治疗，施治后患者易出现各种不适症状，给患者的预后造成影响[7]。

为减轻患者经鼻内镜手术治疗后出现的各种不适症状，我院对经鼻内镜手术治疗的患者采用综合护理干预，具体有以下优点：（1）对两组患者症状减轻有效率进行比较，发现综合护理组患者症状减轻有效率为93.33%，显著高于传统护理组，上述差异具有统计学上的意义（P<0.05）。该指标上的差异表示对经鼻内镜手术治疗的患者采用综合护理干预，能显著改善其术后不适症状；（2）在本次护理干预中辅助以心理护理干预，通过对患者普及相关健康知识，加强了患者及其家属对该病的认识，提高了患者对疾病治疗的积极性；通过与患者保持高效有序的沟通及时发现并疏导了患者不良情绪，让患者尽量远离对其情志活动造成较大波动的周围环境，避免了不应出现的不良情绪。（3）综合护理干预在提高护理总体满意度上也具有一定的优势，本研究结果显示：不论是从人文关怀程度，基础操作熟练，还是总体满意度上，综合护理组均优于传统护理组，这对于提升护理水平、改善患者不适症状均有利。

综上所述，对慢性鼻窦炎术后不适的患者施以综合护理干预，能有效减轻患者术后不适症状并且获得较高的护理满意度，在临床上可以广泛推广实施。

参考文献

樊兵.综合护理干预在慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜治疗中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：28-30.

汤小丽.综合护理干预减轻慢性鼻窦炎术后不适的效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：147-149.

王瑞芳.综合护理干预措施对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1641-1642+1645.

韩洁.综合护理干预配合内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果[J].检验医学与临床，2017，14（07）：1016-1018.

柳平霞.综合护理干预在内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎中的临床效果分析[J].当代护士（上旬刊），2018，25（02）：86-88.

董红丽.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响研究[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：206-208.

朱桂姬.综合护理对鼻息肉行鼻内镜手术治疗患者的术后康复及安全性的影响[J].中外医学研究，2017，15（24）：94-96.