刘双喜

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

腹腔镜胆囊切除术对患者所产生的创伤较小、术后恢复比较快，所以，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗良性胆囊疾病的首选方式。为研究腹腔镜下胆囊切除术患者接受手术配合护理的效果，本文挑选120例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为对象，探究实施手术配合护理的临床效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2018年2月收治的120例腹腔镜胆囊切除术治疗患者展开研究，根据随机数表法将其划分为两组，研究组、对照组均为60例。研究组中男性、女性分别为31例、29例，年龄（22-71）岁，平均年龄为（32.9±2.7）岁，对照组包括33例男性，27例女性，患者年龄（23岁-74）岁，平均年龄（33.4±3.1）岁，排除患有胆囊癌、严重肝硬化、患有精神系统疾病等患者。比较可知，两组患者基础资料均无显著差异（P>0.05），差异具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取腹腔镜下胆囊切除术治療，对照组进行常规护理，术前做好辅助检查、指导患者合理饮食等；研究组实施手术配合护理，具体内容如下：患者接受手术前，护理人员要提前到患者病房中询问患者基本情况，并向患者及其家属介绍腹腔镜手术过程及可达到的治疗效果，还要告知患者及其家属术中可能遇到的风险、密切配合医生进行手术的重要性。护理人员通过对患者介绍手术过程以及手术效果能够帮助患者减轻内心的恐惧与担忧，让他们对手术树立信心，提升患者面对疾病与手术治疗的勇气。患者进行手术时，根据季节为患者调节好手术室的温度和输液温度，建立静脉通道，准备所需的冷光源、气腹机，二氧化碳瓶、腔镜手术器械等，确保所有的仪器性能良好，器械处于灭菌状态且性能良好，方便手术医师在手术过程中的操作。

对患者进行手术时，先协助麻醉师对患者进行全身麻醉，并进行气管插管，打开CO2建立气腹，固定好患者的肢体，把负板紧贴于患者的大腿部位，保持液体的通畅，方便手术医师获得更大的手术视野，对患者进行腹腔镜胆囊切除术。把术中所需器械按照使用顺序摆放，固定好摄像头、冷光源线等，方便操作及术中患者体位的变换。

手术开始后，关闭手术室的光影灯和部分照明灯，将显示器、气腹机等仪器打开至工作状态，并调整气腹机的压力至合理数值，对患者的体位进行合理调整。在手术过程中，护理人员要紧密配合手术医师进行手术操作，把手术过程中需要使用的器械准确无误的递送，配合医师使用无损伤钳抓取患者的胆囊，并使用电凝钩对胆囊周围的粘连组织进行分离，通过电凝棒对患者的胆囊床创面止血，使用生理盐水对患者的创面和腹腔进行冲洗。随之，把内镜取物袋和切下的标本经患者的切口取出，清点手术器械以及手术辅料。为患者排空腹腔内残留的CO2气体，关闭患者的穿刺切口，协助麻醉师拔管，保持患者呼吸道的通畅，等待患者苏醒后返回病房。

1.3 统计学处理

应用SPSS20.0软件展开统计学分析，计量资料用（）代表，计数资料用%表示，组间数据用t、x2检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组肠鸣音恢复时间、术中出血量存在明显差异，且研究组患者手术时间、住院时间比对照组短，差异具有统计学意义

3 讨论

腹腔镜技术属于一种比较成熟的治疗手段，所以，腹腔镜胆囊切除术用于治疗良性胆囊疾病方面具有很多优势，包含术中用时少、患者失血量少、术后恢复快等[1]。但手术治疗会对患者产生很多的应激反应，这会对患者的身体与心灵造成巨大的伤害。针对进行腹腔镜胆囊切除术患者，一定要做好手术配合护理，防止患者出现并发症，减少患者身体对手术所产生的应激反应。对进行腹腔镜胆囊切除术患者实施手术配合护理，不仅可以缓解患者紧张焦虑情况，也能增加患者的配合度，有利于提升手术的成功率，减少并发症的发生率[2]-[3]。手术配合护理中，要求护理人员努力提升自身的技能，了解腹腔镜胆囊切除术中各种仪器使用及操作规程，与手术医师进行密切配合，减低手术时间和患者术中失血量，减少手术给患者带来的心灵创伤，最大程度上保障患者的身体健康[4]-[5]。本研究结果表明，研究组患者肠鸣音恢复时间短于对照组，且研究组与对照组住院及手术时间存在明显差异，研究组术中失血量少于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05）。由此可知，患者实施腹腔镜下胆囊切除术过程中实施手术配合护理，能大大缩短患者的手术时间，减少患者术中失血量，促进患者术后的快速康复，取得更好的治疗效果。

结论：

总之，接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者，实施手术配合护理有助于手术顺利进行，缩短患者住院时间和手术时间，有利于患者早日恢复。

参考文献：

张学勤.腹腔镜下行胆囊切除术的手术配合护理体会[J].吉林医学，2014，（32）：7320-7320.

王巍.腹腔镜下行胆囊切除术的手术配合护理探讨[J].中国医药指南，2016，（4）：235-235，236.

马春宁.手术室护士在腹腔镜下胆囊切除术中的配合体会[J].医学信息，2014，（29）：272-272.

李大红.探讨腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合[J].中国保健营养，2016，26（24）：160-160.

高保兵，唐春艳.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].吉林医学，2015，36（5）：994.