梁静　刘凌华　璐　惠苛

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

呼吸机在有效治愈肺炎患者呼吸衰竭中具有显著的效果。但患者应用呼吸机机械通气治疗的时候会产生一定的副作用，尤其是高龄患者，危险程度明显较高，很容易引发相关并发症，对患者治疗期间的生活质量构成一定影响[1]。为确保高龄患者使用呼吸机的安全，可为其提供相应的护理措施。本文研究分析高龄呼吸机相关性肺炎患者的呼吸护理方法与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机挑选我院2016年8月至72.6±3.8）岁。呼吸机治疗时间为1-15d，平均时间为（8.3±1.8）d。采用随机抛硬币2017年8月接收的高龄呼吸机相关性肺炎患者52例。患者年龄为60-88岁，平均年龄为（的方式将患者均分对照组和观察组。对比分析两组患者一般性资料，并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规性护理措施，观察组患者展开综合性呼吸护理方法。具体操作流程如下：

（1）预防外源性感染护理。高龄患者接受呼吸机治疗时，呼吸机管道、环境与物品是引起通气感染的重要因素。护理人员在为患者提供护理措施的过程中，必须加强对环境卫生的清洁，预防患者所处环境细菌等病原菌侵入引发感染。（2）呼吸道护理。护理人员加强对患者呼吸道管理的时候，有必要对气道进行有效湿化处理，同时注意加温加热，以便能够充分稀释患者痰液黏稠性，提高湿化效果，避免出现痰痂。护理人员进行呼吸道护理，必须依据患者的病情有效的进行吸痰处理。在吸痰前雾化吸入药物，以便溶解痰液，随后帮助患者翻身，为患者拍背。随后采用密闭式吸痰系统为患者吸痰。此种吸痰先将口鼻腔痰液吸出，再将气道痰液吸出。护理人员应注意，在给予患者吸痰处理的时候，应给予3min的纯吸氧[3]。同时还应注意，吸痰并不能将气管插管气囊上的分泌物吸干净。针對分泌物，可进行间断性的负压吸引和冲洗，以此减少对气管黏膜的损伤。（3）体位护理。护理人员仔细观察患者各项生命体征的变化。在患者病情稳定后，可将病床抬高至45°左右，以便让患者维持半卧位状态，以此减少食物反流与误吸，预防产生胃肠道反应，改善患者的通气状态。（4）口腔护理。清洁、卫生的口腔环境对降低患者呼吸机相关性感染具有非常重要的意义。护理人员需对患者进行有效的口腔护理，每天使用蘸有霉菌素的棉签为患者擦洗口腔。同时用蘸有生理盐水的棉签对患者口腔进行清洁，同时注意及时清洁患者口腔分泌物，预防出现感染与倒吸。（5）营养护理。接受呼吸机治疗的患者病情相对比较严重[2]。在呼吸困难时，会增加能量消耗。护理人员结合患者个体性情况，引导其进食富含蛋白质与维生素丰富的食物，满足机体营养需要。（6）心理护理。在接受临床治疗的过程中，患者普遍有着较大的心理负担。同时患者年龄较大，身体耐受性较差，并担心给家人带来经济负担，由此很容易产生焦虑、沮丧、抑郁等多种消极情绪，对维持正常呼吸频率产生影响。此时护理人员应与患者积极沟通交流，建立良好的护患关系，了解患者心理诉求。通过多种方式给予患者心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，促使患者能够积极配合治疗[3]。

1.3 统计学分析 统计并分析两组患者差异，利用专用的统计学软件SPSS19.0处理所有数据，并经x2检验后，采用标准差和均数进行表示，分别借助卡方与t原理进行检验，以确定两组数据之间的差异，在P<0.05后，表明两组数据具有统计学意义。

2 结果

对照组患者护理满意度为73.1%，观察组患者护理满意度为96.2%，两组患者护理满意度差异显著（P<0.05）；比较分析两组患者临床治疗效率，观察组患者明显高于对照组，差异显著（P<0.05）

3 讨论

呼吸及相关性肺炎主要是通过机械通气治疗引发的肺部细菌感染疾病。通常出现在患者住院治疗的过程中。从临床实践的效果了解到，呼吸及相关性肺炎的形成与呼吸机使用的时间有一定联系。为改善患者这种临床现状，可利用有效的护理措施。此次研究表明，综合呼吸护理对高龄呼吸机相关性肺炎患者具有非常重要的意义。

综上所述，为高龄呼吸机相关性肺炎患者提供综合性呼吸护理措施，在提高护理满意度的同时，还可提高临床治疗效率，具有推广应用的价值。

参考文献

甄玉嫦.ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理[J].护理实践与研究，2016，13（5）：103-104.

王军宁，王淑芹.探讨高龄呼吸机相关性肺炎患者的呼吸护理方法[J].中外女性健康研究，2016，15（12）：116-117.

周利娟.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J].中国医药指南，2015 （7） ：229-229.