李雪

【中图分类号】R473.332 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

随着我国医疗卫生事业的不断进步和发展，生活水平的提高使得人们对医院护理服务要求不断增高[1]。医院对护理人员专业性、技术性的要求同样越来越高，导致基础护理质量下降，护理缺少人性化，使得患者对护理服务的满意度明显降低[2]。本研究为进一步提高护理管理质量，提高患者对护理服务的满意度，将本院收治的110例患者作为研究对象，探究PDCA循环管理模式应用的效果。具体研究结果见下文所示：

1 资料和方法

1.1 资料

收集时间为2016年9月至2017年9月期间，纳入对象均为在本院医治的患者，共110例。根据就诊时间分为常规组与实验组，每组均占55例。针对常规组，55例患者中，包括30例男性，25例女性；年龄为20-77岁，平均（50.31±10.33）岁。针对实验组：患者年龄最小限值为21岁，最大限值为76岁，年龄平均值为（50.55±9.87）岁；男性患者占29例，女性患者占26例。通过将以上两组患者的各资料进行比较发现，差异并不显著，组间无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组观察对象均采用对应治疗性护理干预，护理人员遵医嘱为患者提供相应的护理服务。在此基础上，实验组采用PDCA循环管理模式干预。具体流程如下[3]：

（1）P-Plan：涉及科室基础护理质量的评价标准，利用鱼骨图分析护理工作中相关问题，针对存在的问题进行分析，并制定相应的护理措施以及应对策略。

（2）D-DO：对于不同科室，根据常见疾病，制定出规范样本以及相关临床护理临床路径。通过开展学习活动、专题讨论以及相关培训等形式，将护理人员的综合素质提高。注重对护理人员的编制工作，提高护理人员的工作激情，并通过奖惩制度，对其行为进行约束。

（3）C-check：为提高护理管理质量，应将严格的护理质量控制机构进行建立。派遣专门的质控员，对护理质量管理制定逐级控制，将具体护理责任落实到具体的护理人员身上，并实施动态监测。

（4）A-action：通过存在原因的分析，将具体的整改措施，并规范流程，根据护理操作，将计划进行整改、补充和调整。进一步将护理质量控制标准完善。对于仍旧存在的问题，应进入下一个PDCA循环管理模式循环。

1.3 观察指标

护理措施实施一段时间后，统计分析两组患者对护理服务的满意度以及医疗纠纷的发生情况。采用本院自制满意度量表，结果包括非常满意、比较满意以及不满意，满意度为非常满意率以及比较满意率之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理与核对，计量资料以均数±标准差形式表示，组间数据采用t检验；计数资料以百分率表示，组间数据采用X2检验。若差异显著，表示组间差异较大具有统计学意义，以P<0.05形式表示。

2 结果

实验组患者的护理满意度明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组医疗纠纷发生情况比较，实验组共发生4例，发生率为7.27%；常规组中，共发生12例医疗纠纷事件，发生率为21.82%。实验组明显低于常规组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在医院护理工作中，因系统薄弱环节而导致的各种危险因素是导致护理质量的关键点。医疗卫生事业的发展，使得各医院对护理内涵扩展的基础上，对护理质量的要求越来越高，使得各科室的护理工作更加趋向于科学[4]。

本研究中，实验组实施的PDCA循环模式正是遵循科学的护理程序。将各种护理管理方法综合应用，通过整理护理过程中存在的问题，进行分析后，通过制定优化护理路径，将护理管理质量提高，进而增进医院整体效益[5]。研究结果中，实验组患者对护理服务的满意度为94.55%，明显高于常规组（81.82%），差异具有统计学意义（P<0.05）。提示，通过PDCA循环模式可提高护理管理质量，通过将护理中存在的问题成功解决，可将患者对护理工作的满意度提高。不仅如此，实驗组中，医疗纠纷事件发生率为7.27%，相较于常规组明显更低，P<0.05。由此可有效看出，通过PDCA循环模式干预可明显提升护理管理质量，减少医疗纠纷发生，对维护医院形象和声誉具有积极作用。

综上所述，在护理质量管理中，采用PDCA循环模式干预的效果显著，值得进一步推荐应用。

参考文献

傅桂芬，梁惠娟，莫云，等.免责直报系统结合PDCA循环模式对护理不良事件的影响[J].护士进修杂志，2015，30（1）：10-12.

朱建芳.综合医院中医科门诊运用PDCA循环实施护理质量管理初探[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：195-197.

张晓霞，罗娟，李刺莉.PDCA循环管理法在帮扶藏区医院护理质量控制中的实践与体会[J].解放军预防医学杂志，2015，33（5）：556-557.

陈佳佳，梅松莉，蒋红英，等.PDCA循环管理法在康复专科护士教学质量管理中的应用[J].中国康复理论与实践，2016，22（10）：1232-1235.

王文秀，张艳媛，张秀英，等.PDCA循环在护理管理中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2015，21（3）：370-372.