李素平

【中图分类号】R695 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

剖宫产术后较为容易发生下肢深静脉血栓的形成，可以引起产妇的肢体发生坏死，若治疗不及时，会对产妇健康造成一定的影响，在栓塞脱落时可能会形成肺、心、脑等部位的栓塞，对产妇的术后恢复会造成很大的影响，严重者可能会危及生命。早期护理干预可以给予患者针对性护理和预防措施，能够从早期避免疾病的形成[1]。本研究中对早期护理在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的作用进行了分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年12月到2018年1月于我院行剖宫产产妇206例作为研究对象，对照组103例，年龄23～40岁，平均年龄（30.5±5.2）岁，初产妇76例，经产妇27例；研究组103例，年龄24～41岁，平均年龄（30.7±5.0）岁，初产妇78例，经产妇25例。两组产妇一般资料无显著性差异（p>0.05）。产妇及其家属均对研究知情，并签署知情同意书，研究经由我院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组采取常规护理，嘱患者卧床休息，监测生命体征，记录排尿情况，在术后6h后嘱产妇半卧并每2h翻身一次，嘱产妇食用流质类食物，多饮水。研究组采取早期护理干预：（1）在孕期对产妇和家属进行健康知识的讲解，增加产妇对剖宫产术和术后下肢深静脉血栓有关知识的了解，使产妇了解症状、病因和危险因素等，保持定期进行孕期检查，及早发现孕期并发症，预防造成下肢深静脉血栓的高危因素。（2）给予产妇心理护理干预，帮助产妇减轻心理压力，改善不良心理状态。（3）在术后观察产妇下肢血运情况，检查下肢皮肤颜色、皮肤温度、水肿情况等，及时发现异常并报告医师。（4）给予产妇空气波压力治疗，压力范围为60～200mmHg，30min/次，一天2次，治疗一周。将产妇患肢抬高约30°，告知产妇穿弹力绷带，在产后24h指导产妇进行适量活动，并给予下肢肌肉按摩和热敷等，促进末梢血液循环，嘱产妇避免劳累。（5）给予产妇科学的饮食指导，帮助其调整饮食结构，注意水分的补充，增加蔬菜水果的食用，保持产妇排便通畅。（6）在输液时，尽量选用上肢静脉留置针，避免引起下肢静脉血栓。

1.3 统计学方法

研究数据均纳入SPSS20.0软件中进行整理分析，检验标准p<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下肢深静脉血栓发生率 对照组发生下肢深静脉血栓9例（8.7%），研究组2例（1.9%），两组对比差异显著，具有统计学意义（x2=4.606，p=0.032）。

2.2 两组下肢疼痛肿胀发生率 对照组出现下肢疼痛肿胀11例（10.7%），研究组为3例（2.9%），两组比较有明显差异，具有统计学意义（x2=4.800，p=0.028）。

3 讨论

下肢深静脉血栓是由于血管狭窄或闭塞，引发组织器官的缺血性病变或功能障碍，和静脉血流迟缓、静脉壁受损等因素有很大关联，女性在妊娠期血小板功能会发生改变，因此体内的凝血因子和血浆纤维蛋白原等的水平就会升高，使机体处于高凝状态。在行剖宫产术时，血管壁会受到损伤，使血小板和抗凝蛋白水平变化，并释放大量凝血活酶，促进血液凝固，容易产生血栓。在妊娠晚期，大多产妇运动量不足，剖宫产术后卧床恢复的时间较长，也容易造成血栓形成。剖宫产术后形成下肢深静脉血栓的概率相对较高，对产妇的生活质量有一定的有效。早期护理为产妇提供很好的干预，帮助产妇改善微循环，预防血栓形成。有肥胖、妊娠期高血压等情况的产妇，相对更加容易发生下肢深静脉血栓，早期护理可以指导产妇对疾病的相关知识进行更多的了解，并使产妇保持定期的检查，及早发现异常情况。同时通过对产妇进行个性化的心理干预，能够帮助产妇消除恐惧、焦虑等情绪，增加产妇对治疗与护理的配合。严密监测产妇体征变化，并且给予产妇合理饮食和适当运动的指导，向产妇和其家属讲解活动的重要性，以及嘱产妇少食刺激性食物，保持大便通畅，给予下肢护理，改善产妇下肢血运，对帮助产妇预防下肢深静脉血栓的形成有很好的效果[2]。

本研究中对比了常规护理和早期护理在预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成中的效果，研究组患者在早期护理干预后出现下肢疼痛肿胀的概率明显小于对照组，且研究组下肢深静脉血栓的发生率显著小于对照组。研究结果证实，给予施行剖宫产产妇早期护理干预，可以减少产妇下肢疼痛肿胀等异常情况的发生，降低产妇术后出现下肢深静脉血栓几率。综上所述，给予剖宫产产妇早期护理干预，可以起到很好的预防下肢深静脉血栓形成的效果，有助于产妇术后恢复。

参考文献：

兰惠英.护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：205-206.

田丹，李蕊，許琳妍，等.高危孕产妇下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].中国病案，2017，18（7）：108-112.