李少华

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

随着生活水平普遍提升，人们的工作压力和生活压力都在提高，对于产妇来说其心理活动受到了人们的广泛关注，其中产后忧郁症是产妇的心理状况最主要的负面影响之一。由于许多产妇在分娩后普遍表现情绪低落而且时间相对较长，会给产妇的身心和家人的正常生活带来一定的影响。许多产妇由于在生产之后普遍表现情绪低落，而这种低落情绪不能得到释放才产生的抑郁症，而对产妇在分娩后积极采取相应心理干预措施可显著改善其产后抑郁情况。本文在此通过对比分析来探讨产后抑郁患者实施针对性心理护理的疗效，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年3月-2016年8月期间于我院分娩后出现产后抑郁的88例患者临床资料，其中44例产后予以常规护理记为甲组，另外44例产后在常规护理基础上予以心理护理记为乙组。两组产妇均在产后出现抑郁情况，诊断明确，且排除患者本身存在精神、心理疾病情况，排除存在其他重大系统性疾病患者，产妇分娩过程顺利无意外情况发生。甲组产妇年龄21-38岁，平均年龄（28.5±3.6）岁，初产妇31例、经产妇13例；乙组产妇年龄21-39岁，平均年龄（28.3±3.5）岁，初产妇30例、经产妇14例。两组产妇临床资料及产后抑郁情况对比差异无统计学意义，P>0.05，具有对比研究价值。

1.2 方法

两组患者根据患者情况予以药物治疗，且甲组患者予以常规护理，乙组患者在此基础上予以针对性心理护理，内容如下：

①创设家庭环境：对于产妇而言，环境对于产后的身心恢复具有积极作用，舒适的环境和充足的睡眠有利于产妇的子宫和生理进行恢复。因此，护理人员在对产妇进行心理护理前首先要加强产妇家属教育，让家属为其创设良好家庭氛围。良好的家庭氛围可以使产妇保持良好的心情，在丈夫的呵护和倾听之下，患者往往可以得到很好的恢復。

②鼓励患者倾诉：让产后抑郁患者主动倾述是改善其症状的关键，护理人员应积极引导患者主动将自己内心的想法表达出来，主动向护理人员及家属倾述自己的负面情绪，有助于护理人员采取针对性心理疏导。另外，护理人员还应善于倾听，在倾听过程中注意不要随意打断患者讲话，而应用温柔、肯定的态度倾听，避免让患者对自身丧失信心，鼓励她们建立治疗恢复意志。

③明确产妇定位：很多产妇出现产后抑郁的原因主要是因为自己适应母亲角色，角色的突然转变让其产生忧虑，因而出现抑郁。对此，护理人员应帮助产妇明确自身定位，认同自身母亲角色。比如护理人员可以指导产妇如何正确喂奶，向其讲解一些婴儿护理技巧，教会产妇正确触摸婴儿，从肢体上与婴儿建立感情。同时，护理人员在此过程中还可以多加赞美婴儿，提升患者自豪感和成就感，让患者逐渐认同自身角色定位，主动从抑郁中走出来。

1.3 观察指标

采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇抑郁情况进行评分，评分项目包括有焦虑、自责、悲伤、恐惧、哭泣、失眠、心境、乐趣、目伤以及应对能力十项，每项分值区间为0-3分，评分大于5分则存在抑郁，分值为6-9分表示抑郁轻度，分值为10-12分表示抑郁中度，分值大于等于13分则为抑郁重度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（）表示，用方差t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前爱丁堡产后抑郁评分（EPDS）对比无差异，护理后乙组患者EPDS评分优于甲组，差异P<0.05

3 讨论

产后抑郁临床表现通常与抑郁症有相似之处，主要表现为悲伤、烦躁、焦虑、易激惹等，甚至部分严重患者可能有自杀倾向[1]。导致产后抑郁发生的因素较多，现阶段认为诱发因素主要包括有心理因素、产妇自身激素分娩、婴儿因素、家庭因素及社会因素等，多种因素综合作用下造成产妇产后容易出现抑郁情况。分娩过程中是女性重要生理阶段，在此过程中由于疼痛影响，产妇产后容易出现消沉、抑郁、悲观等负面情绪，若不及时治疗及处理便可能发展成为产后抑郁症；产妇产后婴儿哭闹、健康等问题会造成产妇过度担忧，对婴儿生长发育紧张过度也会引起产妇出现抑郁；另外，产妇分娩后由于家人重心往往会转移到婴儿身上，产妇又孕期的备受关注突然被冷落，过大的落差容易导致其产生抑郁[2]。总之，产妇产后抑郁的发生属于综合因素作用结果，对此在早期针对产妇实施心理护理有显著改善作用。

心理护理是现代化护理医学中的关键内容，其重点在于对患者心理状态进行调解，从而起到辅助治疗心理疾病的效果，在改善产后抑郁方面作用显著。通过对产后抑郁患者实施针对性心理护理，能够帮助产妇树立正确自我认知，让她们从否定自我到接受自我，促使产妇建立正确生活态度，从而消除产妇抑郁、焦虑、悲观等负面情绪[3]。本文研究中，甲乙两组患者在实施护理干预前爱丁堡产后抑郁评分结果无差异，而乙组实施针对性心理护理干预后，其爱丁堡产后抑郁评分明显低于甲组，且差异P<0.05。由此可见，对产妇产后出现的产后抑郁情况，加强患者针对性心理护理可改善产妇抑郁情绪，效果显著。

参考文献

张凤莲.解释性心理护理对产妇产后抑郁的影响研究[J].中外女性健康研究，2018（02）：10-11.

何玉娴.观察心理护理在治疗产后抑郁的临床疗效[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（14）：106+108.

耿春红.心理干预对产后抑郁的治疗效果影响观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（02）：95+97.