李荣芬

【中图分类号】R169. 41 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

宫内节育器有效率和安全率高，是临床常用的长效避孕方法之一，但月经量增多、经期时间长等月经改变也是宫内节育器的常见的不良反应。宫血宁胶囊的主要有效成分包括云贵地区药用植物滇重楼，此有效成分具有止血、消炎、解毒等作用，主要用于血热妄行证等各类子宫内出血异常。为了研究分析宫血宁治疗放环后月经过多的临床有效率，本研究选取宫内节育器植入术后月经过多的女性患者60例，随即分为观察组和对照组，分别给予宫血宁治疗联合常规治疗和单纯常规治疗，统计分析患者治疗后疗效，结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2017年10月于我院进行治疗的宫内节育器植入术后月经过多的女性患者60例，年龄29至43岁，随即分为观察组和对照组，每组30例，分别给予宫血宁治疗联合常规治疗和单纯常规治疗，观察两组临床疗效。全部患者均无精神系统疾病、无器官功能衰竭，肝肾功能、凝血功能正常；宫内节育器无移位。全部患者均签订知情同意书。两组患者年龄、生育史等一般情况比较无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组在放置宫内节育器后，每次月经开始时给予氨基己酸治疗，观察组在此基础上联合使用宫血宁胶囊，定期复查全部患者血常规、凝血常规、肝肾功能，出现异常立即对用药方案进行调整。

1.3 疗效观察 统计分析患者治疗后疗效，临床控制：症状完全缓解。显效：症状与治疗前相比显著减轻。好转：症状有所减轻，出院后仍需进一步治疗。无效：临床症状无好转或加重。显效率为临床控制率与显效率之和。

1.4 统计学方法 使用软件SPSS（Inc.：Chicago，IL，USA）进行数据处理。计量资料用均数±标准差（）形式进行分析。t检验进行分析两组间计量资料的比较。用百分比和率表达计数资料并采用检验进行统计分析。以P < 0.05为具有显著性差异。

2 结果

统计结果如表1所显示，接受治疗后出院时，观察组显效率为83.3%，对照组显效率为56.6%。观察组和对照组达到临床控制、显效、有效、无效的患者分别为7例、18例、4例、1例和4例、13例、9例、4例。与对照组相比，观察组临床显效率和对照组比较结果显著增加（P< 0.05）。结果表明宫血宁治疗可以显著提高放环后月经过多的治療效果，对于临床治疗具有重要的应用意义。

3 讨论

临床常用避孕方案包括避孕药和工具避孕等，常用于无禁忌证的育龄女性。宫内节育器是常用避孕措施之一，有效性和安全性均较高。宫血宁胶囊是妇科常用药，适用于妇产科患者出血性疾病以及慢性盆腔炎等。本研究将宫血宁胶囊用于放环后月经过多患者治疗中，取得良好的临床效果。宫内节育器作为临床常用的长效避孕方法之一，有效率和安全率高，但月经改变也是宫内节育器的常见的不良反应，主要表现为月经量增多、经期时间长等，月经过多发生的病理机制包括：机械性子宫压迫，子宫内膜和血管内皮损伤，凝血功能异常等，严重者能够出现贫血，头晕等，因此对于宫内节育器术后月经过多的治疗十分重要。月经过多的药物治疗常见包括非激素类药物：抗纤维蛋白溶解药；氨甲环酸通过与纤维蛋白溶酶分子上的赖氨酸结合位点结合，来阻断纤维蛋白单体结合，达到止血的目的；NSAIDs通过降低子宫内膜前列腺素（PG）水平促进子宫平滑肌收缩；去氨加压素（DDAVP）能促进内皮组织释放血管性血友病因子（VWF），促使血循环中的浓度升高，减少出血；其他止血药包括酶横乙胺，凝血因子、激素治疗等。宫血宁胶囊的主要有效成分包括云贵地区药用植物滇重楼，此有效成分具有止血、消炎、解毒等作用，主要用于血热妄行证等各类子宫内出血异常。为了研究分析宫血宁治疗放环后月经过多的临床有效率，本研究选取宫内节育器植入术后月经过多的女性患者60例，随即分为观察组和对照组，分别给予宫血宁治疗联合常规治疗和单纯常规治疗，统计分析患者治疗后疗效。

本研究结果显示，观察组放置宫内节育器后月经过多患者在治疗后的临床有效率与对照组相比显著增高，结果显示宫血宁治疗具有有效性，能够改善放环后月经过多患者的临床治疗效果。宫内节育器常用种类有金属单环、混合环、T形环等，以金属单环最常用，是放置在子宫腔内的避孕装置，通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是目前推崇的节育器械种类。宫血宁胶囊的主要功效为凉血止血，清热除湿，化瘀止痛，其中方中重楼苦、寒，归肝经，既往临床实践中有所应用，临床主要应用于月经期或子宫出血，同时亦具有类垂体后素功能，通过兴奋子宫平滑肌、收缩血管，促进凝血，达到止血目的；该药还可有效促进血管内皮细胞增殖及保护内皮细胞的完整性，具有显著的消炎作用，同时宫血宁能够降低月经异常继发性贫血的发生。研制技术采用国际上最先进的膜分离技术，安全性较高，主要不良反应包括胃肠道反应，停药后症状可消失，该药物已在临床上具有一定程度的使用。综上所述，宫血宁治疗可以显著提高放环后月经过多的治疗效果，对于临床治疗具有应用意义。

参考文献

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