王凤格

【中图分类号】R971.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

作为典型的脑部神经系统疾病，癫痫患病人群在不断的呈现出上升的趋势，而且农村发病人群在不断的增加。很多患者的临床表现就是惊厥，并且很大部分的患者不能获得到及时有效的治疗。患者发作癫痫会给躯体造成严重的影响，并且给心理上造成一定的压力，以及家庭方面的经济负担，因此已经成为全球关注的一项公共卫生问题[1]。我市正式加入中国农村癫痫防治管理项目，本研究对于巴比妥单一用药治疗农村癫痫患者的效果情况进行观察及分析，报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是40例项目示范点的农村地区惊厥型癫痫患者，选择的时间范围是在2013年6月至2017年12月期间。患者中，具有26例男性和14例女性，年龄最长者为68岁，最小者为6岁，平均是（40.6±3.2）岁。患者和家属均享有本研究的知情权，同时签署知情同意书。患者的纳入标准为：通过相关的检查被明确的诊断为惊厥性癫痫发作；调查之前的1年之内存在2次惊厥性发作或者以上的次数；排除的标准为：仅同酒精或药物減量有关联性；存在多动症病史者；合并严重的心肝肾功能障碍者；精神障碍者；巴比妥用药过敏者等。

1.2 方法

遵循国家制定的标准方案实施巴比妥单一治疗。体重在30kg以上者，每晚睡觉之前，指导患者用药20mg（2片），按照此种剂量连续性的应用半个月时间，之后依照患者的实际情况调整剂量，并且每天最大的剂量需要控制在210mg（7片）之内。对于14岁以下的儿童，首次剂量依照年龄进行用药，开始时可以遵循每晚睡前服30-60mg即每天每公斤体重是2mg治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效率情况，以发作的次数作为标准，在巴比妥剂量能够满足维持剂量以后，将患者三年之内的发作次数同治疗之前进行对比。如果观察时间内不具有发作的情况，或者发作的次数具有大大的减少，减少程度超过75%，即为显效的标准；如果发作的次数具有50%-74%之间的减少程度，则为有效的标准；如果发作的次数并未见减少，或者减少的程度在50%以下，则为无效的标准；恶化的评价标准就是发作次数具有增加，为超过25%。

1.4 统计学方法

使用的统计学分析软件为SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±平均数（）的方式进行表达，计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达。

2 结果

2.1 癫痫患者的三年时总体治疗有效率情况

如下表1所统计，通过进行统计患者的三年时总体治疗有效率，结果显示癫痫病患者随访3年治疗有效率为95.00%，并且恶化率具有下降趋势，P<0.05。

2.2 患者不良反应情况

如下表2所统计，患者的不良反应主要体现在头晕头痛、困倦嗜睡、消化道症状、焦虑忧郁、共济失调几种。但是伴随时间的增加，不良反应情况在出现降低的趋势。

3 讨论

对于全身强直 - 阵挛型癫痫发作的情况通常是采取联合用药的治疗方案，通常以苯妥英钠联合巴比妥的治疗相对普遍，但是这种方案在得到一定疗效的同时，也容易产生各种不良反应情况[2-3]。伴随研究的深入，认为单一用药是更优势于联合用药的。巴比妥单一用药具有良好的成效，其具有独特的优势，即抗广谱、较长的半衰期、价格低廉、用药方便等等。患者的治疗依从性对于治疗成效可以发挥出重要的意义，开始用药时应该对患者详细的讲解不良反应情况，鼓励患者坚持按时服药防止出现长时间服药后的倦怠心理情况。

结语：

经农村癫痫防治管理项目能够有效将农村癫痫患者及家属对疾病的正确认识度提升，帮助患者长时间的有效控制病情，减轻痛苦。巴比妥单一用药治疗农村癫痫病患者能够获得理想的成效，是值得推广的。

参考文献：

高菡璐，兰莉，杨超，王建，张婷婷，林琳，何伟丽，张亚旭，刘忠芳.苯巴比妥单一用药治疗农村癫痫患者疗效分析[J].中国现代医学杂志，2017，27（15）：74-77.

赵否曦，孙良先，张益霞，余杨文，刘涛，伍国锋.贵州省农村癫痫项目点防治管理的成本-效用分析[J].现代预防医学，2016，43（14）：2585-2588.

乔冬菊，兰莉，张亚旭，许丽丽，闫世春，王良友，李思瑜，赵娜，高菡璐.苯巴比妥单一用药治疗哈尔滨市癫痫患者1年疗效评价[J].中华全科医学，2015，13（08）：1275-1277.