祁有花　魏青

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

老年性阴道炎是一种常见的老年妇科疾病，临床多表现为阴道分泌物增加、外因瘙痒、灼热等，如果不采取及时有效的治疗容易引起躯体不适，严重影响患者的生活质量[1]。鉴于此，我院特选择2016年1月-2018年1月收治的62例老年性阴道炎患者作为研究对象，应用复发甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗，取得了良好的效果。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月-2018年1月我院收治的62例老年性阴道炎患者作为研究对象，均排除严重精神疾病、心肺和肝肾功能不全，均知情并同意参与此次研究。将上述患者按照随机原则平均分成A、B两组，每组为31例。其中，A组患者年龄为61-86岁，平均年龄为74.3±6.8岁，病程为6个月-5年，平均病程为2.7±1.4年；B组患者年龄为63-84岁，平均年龄为74.3±6.8岁，病程为7个月-5年，平均病程为2.5±1.1年。对比两组患者的年龄、病程等一般临床资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

A组：应用复发甲硝唑治疗。应用复发甲硝唑阴道栓（国药准字：H13024436，河北三石药业股份有限公司），阴道给药，每天一粒，每晚清洁阴道后使用，以6天为一疗程，连续治疗两个疗程。

B组：应用复发甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗。复发甲硝唑使用方法与A组一致，在此基础上加以使用雌激素软膏（国药准字：H20051718，新疆新姿源生物制药有限责任公司），用药前清洁阴道，打开软管盖，将给药器末端旋转到软管上，轻轻挤压软管底部使给药器内软膏剂量为1g，而后从软管上旋下给药器。仰卧收起双膝，施用药物后轻轻将给药器插入阴道深处向下推活塞至原位。连续使用三周后停用一周，以四周为一疗程。

1.3 评价指标

显效：外因瘙痒、灼热等临床症状基本消失，阴道分泌物表现基本正常，阴道pH值<4.5；有效：外因瘙痒、灼热等临床症状有所改善，阴道分泌物表现有所好转，阴道pH值介于4.5-5.0之间；无效：外因瘙痒、灼热等临床症状无明显改善，阴道分泌物表现无明显好转，阴道pH值>4.5。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/（总例数）X 100%。

对患者予以3个月的随访，观察和记录两组患者阴道炎的复发情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，B组相较于A组，治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

经过治疗后，B组复发例数为1例，复发率为3.2%；A组复发例数为8例，复发率为25.9%。B组相较于A组，复发率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

3 讨论

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，老年女性在绝经后卵巢功能、雌性激素水平会呈现逐渐下降的趋势，而且阴道壁会逐渐萎缩、阴道黏膜会逐漸变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力下降，容易受到细菌的侵入和繁殖，导致患者阴道及其周围组织表现为炎性症状，包括阴道分泌物增加、外因瘙痒、灼热等，具有多发性和反复性特点，严重影响患者的生活质量。复方甲硝唑作为一种氟喹诺酮类药物，经阴道用药能被患者快速完全地吸收，蛋白结合率极小，吸收后广泛地分布于机体各组织和提液中，对于大多数厌氧菌具有去强大的抗菌作用，其硝基还原成一种细胞毒，作用于细菌的DNA代谢过程，促进细胞的死亡[2]。同时，复方甲硝唑含有人参茎叶皂苷和维生素E，能够有效促进患者的上皮增生和肉芽组织生长，加速患者阴道受损黏膜的愈合。结合雌激素软膏其主要成分为结合雌激素，应用于局部涂敷可以刺进细胞的生长发育，增加阴道粘膜上皮厚度，并能促进阴道的分泌，而且对于患者阴道炎症进行外用治疗，不会对患者子宫内膜等内部结构造成病变，改善患者的阴道炎症[3]。需要注意的是，在复发甲硝唑联合结合雌激素软膏应用治疗的过程中，患者应注意个人阴道卫生，防止重复感染，不得同时合并应用其他阴道药物。在上述研究结果中发现，经过治疗后，应用复发甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗相较于应用复发甲硝唑治疗，患者治疗有效率明显更高，复发率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

综上所述，将复发甲硝唑联合结合雌激素软膏应用于老年性阴道炎患者治疗中，能够有效改善患者临床症状，减少复发情况的出现，提高临床治疗效果，值得在临床中大力推广和应用。

参考文献

赵颖.甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎的疗效观察[J].中国药物经济学，2017，12（07）：100-102.

肖红云.复方甲硝唑栓与结合雌激素软膏联用对老年性阴道炎患者的临床疗效评价[J].抗感染药学，2017，14（01）：137-139.

郭亚杰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：161.