陈洁

【中图分类号】 R392.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

传统医学认为疾病的发生、发展和转归主要与正虚邪盛有关，中医采用扶正祛邪治疗法则，取得良好疗效。目前，开展营养疗法、改善营养状况、提高免疫功能已成为提高危重症病人存活率和生活质量研究的重要课题。目前能真正运用到临床中的免疫营养素相对局限，在此基础上，加用中医药治疗提升患者免疫力已成为一项很好的选择[1-2]。本研究旨在研究危重症患者加用中医药治疗对免疫功能的影响，为降低病死率、改善预后开拓新的思路。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依照前瞻性、随机对照的临床研究原则，通过选择本医院重症监护室2016年10月-2018年3月危重症患者40例，随机分为治疗组及对照组，每组20例。符合《中药新药临床研究指导原则》气血亏虚证辨证标准，入住ICU24小时内，急性生理学与慢性健康状况评分系统II（10≤APACH Ⅱ评分≤20）。

治疗组男12例，女8例；年龄32岁-77岁，平均54.71±2.51岁。对照组男12例，女8例；年龄32岁-78岁，平均54.67±2.53岁。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法 两组均给予西医常规及对症治疗，在此基础上，治疗组给予养血健脾糖浆口服或鼻饲，每日3次，每次20mL，疗程14天。

1.3 观察指标

比较ICU住院时间及ICU病死率、治疗前后血免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）。

1.4 统计学方法 SPSS21.0统计，计量资料（）给予t检验，计数资料（%）给予检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 治疗前后血免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）相比较

治疗前两组血免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）相近，P>0.05；治疗后治疗组血免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）优于对照组，P<0.05。

2.2 两组ICU住院时间及ICU病死率相比较

治疗组ICU住院时间及ICU病死率低于对照组，P<0.05

3 讨论

多数危重病人营养不良，人体缺乏必需氨基酸，脂肪酸，微量元素等营养物质，非特异性和特异性免疫功能低下，表现为补体生成，活化损伤，粒细胞趋化性和细菌杀伤力低下等。研究显示，免疫营养可以一定程度改善机体状况，减少感染并发症，缩短机械通气时间，缩短住院时间，促使死亡率降低，但免疫营养作用会受到患者的胃肠不耐受等因素影响无法达到實际作用。因此，需在免疫营养的基础上寻求更有效和更安全的提升免疫力的方案[3-4]。

本研究采用我院自制制剂养血健脾糖浆，适用于气血两亏患者，选用党参、黄芪、白术、茯苓、当归、制首乌、甘草等，方中党参性甘温，补元气，生津养血；白术苦温健脾燥湿；茯苓甘淡渗湿，健脾和胃，与白术合用，健脾除湿之功更强；当归味甘而重，功能补血活血；制首乌苦、甘、涩，微温，功能补益精血，养肝安神；甘草甘缓调和诸药、养胃和中。全方共凑功能益气生血，健脾养肝，具有治疗荣卫气虚、脏腑怯弱之功效。应用养血健脾糖浆治疗气血两亏患者，能明显改善患者气血亏虚引起的头晕乏力、食纳减退、便溏等症状，临床效果显著。另外，中药绝大多数药性平和，具有毒副作用小，价格相对低廉、疗效确切等特点。研究运用中医理论，在正规治疗基础上加用养血健脾糖浆治疗危重症患者，可显著提高危重患者免疫功能[5]。本研究显示，治疗组ICU住院时间及ICU病死率低于对照组，P<0.05；治疗后治疗组血免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）优于对照组，P<0.05。

综上所述，养血健脾糖浆对危重患者免疫功能有良好的改善作用，可提高救治成功率和缩短ICU住院时间。

参考文献：

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