杨鸿

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

子宫切口妊娠又称之为瘢痕子宫，主要是指在前次剖宫产瘢痕处出现胚胎着床现象，近年来，随着剖宫产率逐渐上升，子宫切口妊娠率也呈上升趋势，早期症状不具有针对性，因此容易导致患者、学者的忽略，甚至部分患者在不明确诊断情况下，擅自使用药物流产，导致大出血等严重后果，为了避免此类事件发生，需加强影像学检查，从而及时确诊子宫切口妊娠类型，方便治疗方案的拟定 [1]。

而本文旨在探索对子宫切口妊娠患者实施不同检查方式的临床意义，具体见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

此次研究人员选择80例疑似子宫切口妊娠患者，均在2016年6月23日至2017年6月23日期间收集。患者均为已婚女性，平均年龄（29.85±1.42）岁，距离上次剖宫产平均时间（4.85±1.25）年，平均停经时间（52.69±3.41）天；临床症状：45例患者存在阴道流血症状，51例患者存在腹痛，30例患者存在停经。

1.2 方法

经腹部超声：本次彩色多普勒超声诊断仪为Logiq 400型号，检查前，经超声探头频率调整为3.0MHZ～5.0MHZ之间，嘱咐患者保持膀胱充盈状态，协助其采取仰卧位，首先常规扫描腹部、盆腔、子宫及两侧附件情况，重点观察切口瘢痕处的异常回声特征、大小、形态，了解下段剖宫产部位有无团块状回声或妊娠囊 [2]。

腔内超声：协助患者采取截石位，嘱咐患者排空尿液，将探头频率调整为5.0MHZ～7.5MHZ之间，将无菌避孕套固定在超声探头上，首先观察妊娠囊的形态、大小、着床位置以及子宫切口、宫颈管、宫腔位置，了解其与膀胱之间是否存在肌壁回声，对于存在妊娠囊患者，需测量其与膀胱之间的厚度，并了解妊娠囊周边和内部血流情况，观察妊娠囊内有无胎心搏动和卵黄囊现象，测量血流阻力指数 [3]。……