张金运

【中图分类号】445.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

卵巢囊腺瘤（OCM）为常见的一种上皮性的间质肿瘤，大多数是良性。因为该疾病发病隐匿，在早期并没有明显症状，所以，无法排除是否有卵巢囊腺癌的转变可能。早期的诊断能降低患者的癌变率，提高其生存质量。现如今，影像诊断技术的不断发展，使得多层螺旋CT的性能和诊疗技术不断的进步，在实际肿瘤疾病诊断当中表现出了较高的灵敏度和敏感性。相关研究发现，多层螺旋CT对于卵巢囊腺的良恶性的肿瘤均有一定的高鉴别的能力。本文主要分析多层螺旋CT在卵巢浆液性囊腺瘤影像诊断中的价值，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象为本院22例疑似浆性OCM疾病患者，收治时间均在2015年1月至2017年1月期间，上述患者均经过病理检查确诊20例。入组患者年龄均在30岁至52岁，平均年龄（40.1±1.2）岁，患者的临床表现，患者均存在一定程度月经不调，一部分患者还出现小腹胀痛及冷痛，少数的患者不存在明显的症状。

1.2 方法

1.2.1 仪器 使用美国GE Lightseed 16层双螺旋CT仪，将电压设定为120伏，电流设定为300毫安，螺距设定为1；掃描的层厚设定为3.75毫米；重建的层厚设定为0.625毫米；矩阵设定为512×512。

1.2.2 方法 在检查前服用200毫升2%的复方泛影葡胺，在患者排过大便后开始扫描。扫描范围从髂鳞水平作为起始点，一直到耻骨联合的下缘。卷积核为B4S，中等+，静脉期是65秒，动脉期是30秒。常规1毫米静脉期再薄层重建之后进行冠状位和失状位的成像，观察其和子宫的关系。扫描时要注意患者的膀胱应适度保持充盈，非离子型的对比剂使用碘海醇，采用快速的静脉的团注法，流率控制在每分钟3.0毫升，总量是100毫升。阅片人员选择一位主治医师及副主任医师，主要分析患者的影像特征。分析患者病灶的大小，部位，边界，形态、密度等指标；观察患者囊壁的钙化情况及囊腔囊液中的CT值、有无强化及强化程度等。

2 结果

22例疑似浆性OCM疾病患者中，经CT诊断确诊18例。一共发现了浆液性的囊腺瘤病灶23个。灵敏度是85%，特异性是50%，阳性率是94.44%，阴性率是25%。

23个病灶当中，最大的是15毫米×77毫米×75毫米，最小的是双侧附件的病变患者，大小是25毫米×23毫米×25毫米，病灶一般呈类圆形或者圆形，圆形较常见。本文19个呈圆形，4个呈类圆形；16个是单房者，7个是多房者；肿瘤密度均匀，均呈现一定的水样密度，其CT的平均值是18 HU，只有1例伴出血患者的CT值偏高，为42 HU；肿瘤的厚薄均匀；有2例患者囊内存在分隔，且囊的密度均匀；有4例患者囊内壁伴有乳头状的突起。1例患者存在囊壁的钙化，表现有点状的钙化。

3 讨论

卵果的囊腺瘤来自于上皮肿瘤，在卵巢肿瘤中较为常见，主要分为黏液性的囊腺瘤及浆液性的囊腺瘤两种。浆液性的囊腺瘤的发病率高于其他上皮性卵巢肿瘤发病率。研究资料显示，浆液性的囊腺瘤占卵巢良性的肿瘤比例分别是，国内23.1%，国外23.5%。主要发病于30至40岁的女性患者，大多数是单囊，只有少数是多囊，囊内的分隔细少，且各囊间的密度极为相似。其中单侧发病的患者较多，而仅有15%的患者为双侧性发病。

本研究发现，22例疑似浆性OCM疾病患者中，经CT诊断确诊18例。一共发现了浆液性的囊腺瘤病灶23个。灵敏度是85%，特异性是50%，阳性率是94.44%，阴性率是25%。总之，多层螺旋CT对病变的内部特点及内部的分类、子宫附件关系、囊壁影像特征等均能提供较完整的影像资料，灵敏度及阳性的诊断率均较高，值得临床上的广泛推广。

参考文献

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