侯化芬

【中图分类号】R284.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

慢性心力衰竭是心血管疾病的一種，心力衰竭患者一般会有不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等现象，这些现象都是胃肠道不适症状，严重的患者还会导致低钾血症的出现，进而使患者出现心律失常，发生其他致命性心脏事件[1]。为了提高慢性心力衰竭患者治疗效果，本文在2016年1月至2017年5月，选取我院慢性心力衰竭患者74例，分析莫沙必利分散片改善慢性心力衰竭患者消化道症状及预防低钾血症临床效果。内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月至2017年5月，选取我院慢性心力衰竭患者74例，均分为对照组37例，观察组37例，对照组男24例，女13例，年龄52岁至76岁，平均年龄（64.27±3.59）岁，心功能分级：14例Ⅱ级，23例Ⅲ级。观察组男25例，女12例，年龄53岁至76岁，平均年龄（63.41±3.55）岁，心功能分级：16例Ⅱ级，21例Ⅲ级。患者均知情，签署知情同意书，两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

排除标准：有其他心脏疾病者；合并严重消化道系统、泌尿系统、神经系统疾病者；其他功能性障碍者[2]。

1.2 方法

两组患者入院后均进行相关检查。

对照组患者给予常规治疗，通过对患者相关症状及体征的监测，给予血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂及利尿剂抗心力衰竭药物治疗[3]。

观察组给予在对照组之上给予莫沙必利分散片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110，规格：5mg）治疗，口服，1天3次，1次5mg，两周为一个疗程。

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察指标：消化道症状改善有效率及低钾血症发生率。疗效评价标准：患者恶心、呕吐、腹泻等症状完全消失为显效，患者恶心、呕吐、腹泻等症状有好转为有效，患者症状无改善，甚至出现加重现象为无效。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，计数资料：检验消化道症状改善有效率及低钾血症发生率，将P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 消化道症状改善情况对比

观察组患者消化道症状改善有效率比对照组高，P<0.05

2.2 低钾血症发生率对比

观察组患者低钾血症发生率比对照组低，P<0.05

3 讨论

很多心血管疾病最终都会导致慢性心力衰竭，这也成为心血管疾病患者死亡的最主要原因[4]。随着医疗水平的发展及人们观念的改变，对慢性心力衰竭的治疗也有了更深层次的认识，人们不再将通过治疗改善患者症状作为治疗的最终目的，而是在治疗的过程中，更加注意患者生活质量的提高及生存率的提高，使患者获得较好的预后。慢性心力衰竭尤其是右心室衰竭而导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等现象，是其最为常见的一个症状。

莫沙必利分散片治疗慢性心力衰竭患者，治疗效果较好。本文研究结果表明，观察组患者消化道症状改善有效率比对照组高，低钾血症发生率比对照组低，P<0.05。原因如下：①慢性心力衰竭的一个主要并发症就是低钾血症，不仅会导致患者心律失常，还会造成患者出现致命性心脏事件，甚至增加患者死亡率。低钾血症可以利用补钾纠正，但是这种能够方式存在一定的弊端，静脉补钾会导致更多的水分进入水循环，进而对加大了患者心脏容量负荷，在心衰治疗中，这种方式不利于治疗效果的提高，所以，在慢性心力衰竭治疗中，要注重消化道症状的改善及预防低钾血症。②莫沙必利分散片是选择性5-羟色胺4受体激动剂，是一种具有代表性的药物，其药物浓度最高的位置在胃肠及肝肾局部，其次为血浆。莫沙必利分散片主要利用兴奋肠肌间神经丛节前和节后神经元的5-羟色胺4受体，加快了乙酰胆碱的释放，促进了胃和小肠的运动[5]，进而促进消化道症状的改善。所以，在常规抗慢性心力衰竭治疗基础上，给予患者莫沙必利分散片治疗，治疗效果更好。

给予慢性心力衰竭患者莫沙必利分散片治疗，有利于促进消化道症状的改善，预防低钾血症发生，治疗效果较好，具有临床应用与推广价值。

参考文献：

杨体霞，程昭栋，张军，等.两种利尿剂不同比例联合应用对慢性心力衰竭患者血钾的影响[J].中国临床保健杂志，2016，19（3）：287-289.

吉海燕，杨青青，顾春梅.慢性心力衰竭患者使用利尿剂致电解质紊乱的预见性护理[J].岭南心血管病杂志，2015，21（5）：712-714.

杨瀚晅，余冬梅，叶茂，等.安体舒通和依那普利治疗慢性心衰室性心律失常的临床观察[J].检验医学，2016（B09）：279-280.

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杨斯淇.氧驱动雾化吸入补钾法在纠正心力衰竭合并低钾血症中临床效果的探索性研究[J].中国循环杂志，2015（s1）：176-176.