黄圣娜

【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

围绝经期功能失调性子宫出血是围绝经期女性最为常见的疾病，近年来围绝经期功能失调性子宫出血的发病率越来越高，对广大女性患者的生命健康安全造成较大的影响，如果不及时给予患者合理的治疗，会使得患者出现贫血、休克以及感染的情况[1]。本研究以2016年10月—2018年4月期间我院收治的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象，分析对三种治疗围绝经期功能失调性子宫出血方法的差异性，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2016年10月—2018年4月期间在我院就诊的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者，将其随机分为A组、B组及C组，每组各20例。对照组患者中，年龄最小45岁，最大56岁，平均年龄为（48.23±3.12）岁；研究组患者中，患者年龄最小44岁，最大57岁，平均年龄为（47.82±3.04）岁。两组患者年龄等一般资料不存在显著差异，差异并不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予A组患者诊刮术甲羟孕酮片进行治疗，先对患者施以诊刮术，并在诊刮术完成后第15天给予患者口服甲羟孕酮片治疗，甲羟孕酮片的服用剂量为每天10mg，服用时间为十天，之后在患者每个月经周期的第15天均给予患者口服甲羟孕酮片治疗，每次服用剂量也是8～10mg，服用时间也为10天，一个治疗周期为三个月。

给予B组患者诊刮术联合米非司酮进行治疗，先对患者施以刮诊术，刮诊术后给予患者口服米非司酮治疗，每次口服剂量为10mg，服用时间为患者每晚睡前。一个治疗周期为三个月。给予C组患者诊刮术，并在患者子宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。

1.3 疗效判定

有效：治疗一个周期后，患者的月经周期恢复正常，患者月经量减少或者闭经，患者贫血情况改善显著。

无效：患者月经周期以及月经量均无明显改善，甚至更为严重。

复发：在治疗一个周期时患者治疗效果为有效，但后续治疗中又出现月经周期不正常或者月经量增多的情况。

1.4 统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS21.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料以（）形式表格，采用（t）检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

三组患者的治疗有效率不存在显著的差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）；三组患者的治疗有效率以及住院费用存在显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

围绝经期功能失调性子宫出血指的是妇女在从卵巢功能开始衰退起，直到最后一次月经后一年这段时间内，因卵巢衰竭以及无排卵功能失调等原因造成的子宫出血[2]。大多数的围绝经期功能失调性子宫出血患者均为无排卵功能失调造成的。无排卵功能失调性子宫出血的临床症状为在停经一段时间后，突然出现大量阴道出血的情况，或者先是不规则的少量出血，之后出血量逐渐增多。如果不能给予患者及时有效的治疗，患者很容易出现贫血、休克甚至感染的情况，对患者的生活质量及身体健康造成较大的影响[3]。对于围绝经期功能失调性子宫出血患者而言，治疗过程中几乎不需要考虑患者的生育功能，因此，对于围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗通常以止血为主，诱导患者停经。诊断性刮宫术是临床中常见的治疗，诊断性刮宫术不仅能够对患者的子宫内膜以及卵巢功能状态进行最直观的了解，还能够直接的起到止血的效果，特别是对于出血情况较为严重的围绝经期功能失调性子宫出血患者，诊断性刮宫术是最优的选择。同时，诊断性刮宫术配合药物治疗以及节育器置入等方法也能取得极好的治疗效果。

本研究以我院60例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象，研究三种方法对围绝经期功能失调性子宫出血患者进行治疗的差异性。三组患者在以三种不同的方法进行治疗后，取得的治疗效果差异并不明显，但是在治疗第二个周期的过程中，A组患者的复发率明显多过B组及C组，B组患者的复发率也明显多于C组。A组患者治疗的复发率较高，病情的复发也会使得患者承受较大的心理压力，不利于治疗的，但是其治疗费用仅10元左右，价格低廉，因此此方法可以短时间内应用于发病时间不长的围绝经期功能失调性子宫出血患者；而B组患者的治疗方法临床中常用于绝经过渡期的患者，但是其副作用目前仍存在争议，长时间的使用此方法可能会影响到患者的肝肾功能，且其费用远高于A组，因此通常应用于发病时间较长，希望能够在短时间内停经的患者；C组患者的治疗方法能够取得极好的治疗效果，复发率也极低，并且与手术治疗相比，此方法不会对患者造成较大的创伤，但是其会出现子宫内膜点滴样出血的不良反应，治疗费用也较高，并且其不良反应尚未研究出针对性的解决办法，在基层医院临床治疗中并不常见。

从结果中可以看出，三组患者的治疗有效率不存在显著的差异，差異不具有统计学意义（P>0.05）；三组患者的治疗有效率以及住院费用存在显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，三种治疗方法在围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床应用中效果相差无几，但是复发率以及治疗费用差异较为显著，因此，在临床治疗中因根据患者的实际情况，选择适合患者的方法。

参考文献：

黄旋华.比较药物流产和人工流产终止早孕的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（15）：139-140.

徐斐.药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的效果研究[J].药品评价，2016（b12）：80-80.

黎永娴.人工流产与药物流产终止早孕的临床疗效比较分析[J].首都食品与医药，2016，23（16）：40-41.