郭华松

【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

肾结石实为一种临床多发病，通常与患者饮食水质之间存在紧密关联，此外，如果患者饮水过少，或者是缺乏运动，同样是形成肾结石的重要诱因[1]。如若结石活动，患者会感到剧烈腰痛，重病患者多发双肾结石，如果结石过大，则需及时来院行手术治疗，因而给患者日常生活、工作带来了较大影响。本次研究针对本院于2016年10月-2017年10月收治的82例肾结石患者，采用自拟三金排石汤，行加减治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年10月-2017年10月期间，选取本院收治的82例肾结石患者，均与肾结石相关诊断标准相符，且经泌尿系统造影、X线、CT及彩超等检查确诊。患者均为单个或多个结石，结石直径区间为0.1×0.1cm～0.8×0.8cm。将患者按数字表随机分为2组，观察组44例中，男性患者24例，女20例，年龄区间12～71岁，平均38.4岁；病程区间1周～14年，平均3.7年；单个结石30例，2个结石14例。对照组38例中，男性患者21例，女17例，年龄区间12～70岁，平均38.1岁；病程区间1周～13年，平均3.5年；单个结石28例，2个结石10例。两组年龄、性别、结石数等资料比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采用利石素片 （贵州三力制药有限责任公司，国药准字Z20025142）治疗，口服，60～120粒/次，2次/d。1疗程为1个月，持续用药1～2疗程。服药期间，复查泌尿系统彩超，若证实输尿管、肾已没有结石，则可停药。若仍有结石，则需开始第2疗程治疗。

1.2.2 观察组 采用自拟三金排石汤加减治疗，基础方：川芎14g、王不留行9g、川楝子9g、滑石29g、车前子14g、鸡内金8g、金钱草29g、当归9g、穿山甲5g、延胡索9g、川牛膝14g、海金沙29g。若尿中帶血，则基于基础方，加藕节、小蓟草，以达止血、凉血目的，若有小腹坠胀，则加乌药、木香以达行气之功，若感到神疲乏力，或有少气懒言症状，则加黄芪以达补气的作用，如果有腰部隐痛、腰膝酸软症状，则加续断、杜仲，行补肾益气治疗，若腰腹剧痛，且时常发作，则加甘草、芍药，用于缓急止痛。上述药方均水煎服，1剂每日，分两次服用（早晚），服药期间，叮嘱患者多饮水，增加运动，如跑步、上下楼梯及跳跃等。1疗程为15天，持续1～2疗程。若服药期间，复查泌尿系统彩超，若证实输尿管、肾已没有结石，则可停药。若仍有结石，则需开始第2疗程治疗。

1.3 疗效判定标准[2]

若患者结石排出，临床症状均已消失，经彩超或X线摄片，结石阴影不见，即治愈；若患者临床症状有所好转，经彩超、X线摄片检查，结石部位下移，或部分排出，即好转；若患者临床症状为变化，经彩超、X线摄片检查，结石无变化，即无效。

1.4 统计学方法

SPSS23.0处理数据，X2检验计数资料，若经比较有显著差异，由P<0.05表示。

2 结果

观察组治愈21例，好转17例，无效5例，治疗总有效率为86.36%；对照组治愈9例，好转15例，无效14例，治疗总有效率为63.16%，观察组总有效率明显高于后者（X2=21.45，P<0.05）。

3 讨论

肾结石是一种典型的临床常见病，中医属“石淋”范畴。部分患者治愈后，若饮食不合理、饮水少或是缺乏运动，便有可能出现结石复发的情况[3]。如果反复碎石或反复采用手术治疗，势必伤害到患者身体，因此，本次研究针对肾结石患者，尤其是肾内有较少结石，且结石直径为0.8×0.8cm时，采用中药汤剂给予治疗，经过最终治疗结果得知，效果良好。大多患者结石均已排出，因而较好的避免了手术或碎石对患者所造成的上海。针对输尿管内径而言，因其扩张存在一定限度，因此，在临床中，如果结石较大，则可采取手术或碎石治疗。本研究选用的自拟三金排石汤组方为鸡内金。海金砂、当归、穿山甲、延胡索、川牛膝等，具有促进结石外排，滑石清热的作用，此外，诸药联用，则可达到清热利湿以及排石通淋的作用。

综上所述，针对肾结石患者，采用自拟三金排石汤加减治疗，效果显著，临床应用价值高。

参考文献：

刘会峰.八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证38例[J].河南中医，2017，37（8）：1443-1445.

刘有春.用体外震波碎石疗法结合调中排石汤内服疗法治疗肾结石的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（3）：99-100.

刘国歧.肾结石体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗效果[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：88-88.