易新云

【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

胆囊息肉样病变（polypoid lesions of gallbladder）泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变，腹部超声检查成年人中，4%-7%左右可见该影像学表现[1]。胆囊息肉样病變大部分为良性，如炎性息肉、胆固醇性息肉、良性腺瘤等，同时也有部分为恶性或癌前病变。直径≤10mm的胆囊息肉样病变，临床上难以决定是否行手术切除胆囊，无法给予最佳治疗[2]。本研究以72例患者为研究对象，经回顾性分析，探讨胆囊息肉样病变超声的诊断价值及随访结果，现总结报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016年2月---2017年4月期间，共选择我院收诊的72例胆囊息肉样病变患者，31例男性患者，41例女性患者，最小25岁，最大64岁，平均（45.8±6.83）岁。47例息肉直径≤5mm，19例≤10mm，6例>10mm。其中，43例单发，29例多发。

1.2 方法

本组72例患者，均接受超声检查，选用由日本日立阿洛卡Prosound F75彩超诊断系统，完成扫描，其中，探头频率设置为3.5MHz，检查前1d，禁高脂饮食，检查前12h，禁食。检查时，取平卧、右前斜位，从肋间，多切面扫查至肋缘下。

1.3 诊断标准

病变恒定，呈中高等回声，没有声影，与胆囊壁呈连续状态，不会随体位改变而活动。与此同时，排除检查中发现的可疑胆囊癌患者，如胆囊壁不均匀增厚、侵袭性增生块等。

2 结果

本组72例患者，随访2-36个月，平均14个月，其中，5例患者息肉持续增长，64例息肉不变，余下4例变小或消失。24例患者随访>2年，关于息肉变化情况

其中，17例患者行胆囊切除术，开腹手术7例，10例腹腔镜手术。4例因息肉直径>10mm行手术，7例因腹部不适行手术，4例在其他腹部手术的同时行胆囊切除术，2例息肉直径虽<10mm但强烈要求行手术。……