肖在普

【中图分类号】R262 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

在临床上，当腰部用力不当或负荷过重引起的急性损伤，即为急性腰扭伤，其以腰部关节囊损伤、滑膜损伤、肌肉损伤等为主要临床表现，且伴有腰椎后关节紊乱，可引起局部僵直感和剧烈疼痛，从而严重影响患者的日常生活活动。针对此类患者，及早进行有效治疗，可显著改善其病情，以防发展为慢性腰痛[1]。因此本文选取我院收治的急性腰扭伤患者60例，将其随机分为两组，各30例，即对急性腰扭伤患者采用针灸推拿治疗的效果进行了研究与分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的急性腰扭伤患者60例，将其随机分为两组，各30例。其中，对照组男16例，女14例，年龄为20-65岁，平均年龄为（35.7±5.8）岁。观察组男17例，女13例，年龄为21-66岁，平均年龄为（36.7±4.9）岁。两组基础临床资料比较无显著差异，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

采用舒筋活血膏外敷治疗对照组，该药组方为紫荆90g、大黄各90g、芙蓉叶60g、白芷60g、土鳖虫60g、赤芍60g、栀子60g、冰片10g。将上述药物碾磨成粉，加入凡士林与液体石蜡，制成膏剂后向腰痛部位均匀涂抹，2次/d，共治疗7d。

采用针灸推拿治疗观察组，选择阿是穴、后溪穴进行针灸，常规消毒后，将30毫针以夹持进针法刺入穴位，以4cm进针深度为宜，之后行提插补泻法，持续60s，以患者酸麻胀痛明显为度。针刺1次/d，共治疗3d。推拿治疗于针灸结束后15min进行，体位以俯卧位为宜，在患者腰痛明显部位四周实施滚、揉，以放松软组织，减轻其疼痛感，之后进行3次直擦操作，骶脊肌纤维走向反复进行，然后实施弹拨法，最后扣拍局部8-10min。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后VAS评分（采用视觉模拟评分量表[2]评价疼痛程度，分值为0-10分，0分无痛，10分剧烈疼痛，分值高低与疼痛程度呈正比。）以及治疗效果（疗效判定[3]：显效：患者脊柱活动恢复正常，腰痛症状全部消失；有效：患者脊柱活动功能有所改善，腰痛症状明显减轻；无效：患者脊柱活動、腰痛症状等均无变化。）。

1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分变化对比

两组治疗前VAS评分比较差异不显著，P>0.05；而治疗后观察组VAS评分较对照组明显降低，且P<0.05。

2.2 两组治疗效果对比

观察组治疗有效率为93.33%（28/30）较对照组76.67%（23/30）明显较高，且P<0.05。

3 讨论

急性腰扭伤是一种腰组织损伤，其是由各种负重和暴力所致，该病症一旦发生，患者正常活动功能严重受限，且还会出现剧烈疼痛，如果治疗不及时，则患者极有可能发展为慢性腰痛。中医治疗此类患者时，基本药物一般采用舒筋活血膏，其能发挥痛经止痛、舒筋活血的功效，但对于患者脊柱功能改善效果并不显著[4]。有研究表明，采用针灸推拿治疗此类患者可达到显著疗效，其不仅能显著改善患者的日常生活能力，还能快速缓解其腰痛症状， 并能加速其病情恢复。针灸治疗急性腰扭伤，其可起到即刻止痛，解除局部功能障碍的作用，而推拿则可发挥疏经通络、畅通血气、改善腰肌痉挛的作用，两者结合使用即可快速缓解患者病情，且还能显著减轻患者的腰痛症状，从而其有效康复[5]。本文的研究中，采用舒筋活血膏外敷治疗对照组，采用针灸推拿治疗观察组，结果显示：两组治疗前VAS评分比较差异不显著，P>0.05；而治疗后观察组VAS评分较对照组明显降低，且P<0.05。观察组治疗有效率为93.33%较对照组76.67%明显较高，且P<0.05。因此可以看出，急性腰扭伤患者采用针灸推拿治疗具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，急性腰扭伤患者采用针灸推拿治疗的效果非常显著，既能显著改善其腰痛症状，又能使其腰椎功能有效恢复，因此值得应用推广。

参考文献

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郑衍庆.放血疗法对急性腰扭伤临床治疗作用的Meta分析[J].江西中医药大学学报，2016，28（04）：54-57.

郭彦忞，叶秀兰.针灸、推拿治疗急性腰扭伤临床研究近况[J].亚太传统医药，2015，11（11）：50-54.

曹晔，王月秋.推拿结合针刺不同远端穴位治疗急性腰扭伤：随机对照研究[J].中国针灸，2015，35（05）：453-457.

樊远志，吴耀持.针灸推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效与红外热像研究[J].中医学报，2013，28（11）：1752-1754.