彭晓敏

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

青光眼属于一种相对典型的慢性终身性致盲性眼病，如果患者持续处于高眼压状态下，会导致患者出现神经萎缩、视野缺损现象，这就导致患者视力下降，甚至导致患者失明。患者住院期间如果不能提升自我管理能力，出院之后，眼睛不能获得良好的维护，则有可能会降低患者依从性，导致患者眼压无法控制，最终导致患者青光眼再次发作住院。本研究为分析青光眼患者中延续护理的应用效果，选取2016年6月-2017年6月期间收治的86例青光眼患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年6月期间收治的86例青光眼患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各43例，其中对照组采用常规护理方式，观察组实施延续性护理方式。患者年龄在46-88岁之间，平均年龄为（59±2.4）岁。患者中，男性40例，女性46例，两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异，（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理方式，包括饮食护理、相关宣传教育等。1.2.2 观察组 观察组在对照组患者基础上，为患者实施延续性护理，在患者入院第一天，则需要让患者对该病有全面的认识，掌握该病的消极影响，其次对患者进行常规性检查，让患者对自身各项指标有一定的了解。减少患者的心理压力。在入院第二天需要对患者监测生命体征，做好术前准备，保证患者体位的合理性，及时处理不良反应。入院3-6天需要告知患者术中配合，术后的注意事项和不良反应，让患者按照医嘱接受治疗，指导正确的饮食及用药。入院6天后需要对患者进行适当的出院指导工作，告知患者出院后应注意的日常问题，约束自己，进而提升护理效果。此外患者家属要对患者起到约束性的作用，多给予患者安慰，让患者积极接受治疗，减少心理和精神上的压力。

（1）术前心理护理，青光眼患者对ALmed引流阀植入术知识不够了解，因此在手术前产生焦虑和紧张等不量情绪。同时，患者视力下降，导致患者恐惧情绪加大。护理人员需对患者进行耐心指导，严密观察患者情绪变化情况，积极鼓励患者对内心情感进行倾诉，从而让患者保持一个健康平稳的心态，这对手术起到促进作用[1]。

（2）健康教育，护理人员通过简单易懂的语言，向患者及家属讲解青光眼相关知识，让患者了解手术机理，同时告知患者术后应当注意的事项。提高患者对疾病的认识程度、提高患者及家属的重视程度。通常情况下，接受手术之后，患者均会产生眼压低的现象，出现这种情况，需提前告知患者无需惊慌。可以在患者病房内，为患者开展相应健康教育，发放相关健康资料，指导患者眼球按摩及用眼习惯，避免情绪波动，控制饮水量。和患者之间进行积极沟通，同时对患者进行科学指导，从而让患者了解术后用药的相关知识，同时要让患者了解术后的禁忌。做好回访工作，监测眼压[2]。

（3）获得社会高度支持，所谓社会支持主要是指家人和朋友的支持，拥有良好的社会支持，能够促使患者社会能力慢慢恢复，帮助患者提升其生活质量。对患者亲友进行健康宣教，鼓励患者亲友探视和陪护患者，通过这种方式，能够有效缓解患者的失落感。护理人员引导患者缓解其消极情绪，进一步提升患者生活质量。為患者对其病情进行详细分析，同时还需要为患者提出相关意见，如果患者或者患者家属提出相关问题，护理人员需要耐心回答，在和患者沟通过程中，需注意自己的言行和态度，要从语言、行为等方面关爱患者，从而获得患者的依赖性和信任，和患者之间建立起良好的护患关系。此外，还需结合患者实际情况，制定有针对性的心理疏导方案[3]。

1.3 评价指标

对比患者出院后定期复诊率、社会活动率、良好生活习惯、积极心里情绪率。

1.4 统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（ ）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，对两组患者依从性进行对比，结果显示，观察组患者依从性明显优于对照组患者，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05）

3 讨论

青光眼是眼科临床上较为常见的一种疾病类型，青光眼是指眼压间断或者持续上升而造成的一种眼部疾病，直接影响患者的视力水平，如果没有得到及时治疗，将会造成视野完全丧失的问题。随着现代医疗卫生事业的快速发展，临床治疗青光眼的药物逐渐增加，对青光眼患者临床治疗活动的深入开展奠定了良好的基础。其治疗方法多采用手术治疗，由于患者在手术过程中容易出现眼压升高、角膜水肿等并发症，因此，必须要加强对患者围手术期的临床护理干预工作，以便于更好的确保手术实施成功以及患者的身体健康安全。再者由于青光眼患者以老年人为主，很多患者认知度比较差，对术前术后掌握事项缺乏了解，所以加强对青光眼手术治疗持续护理的研究十分必要。

针对其特殊性，在实践过程中需要从实际情况入手，对患者进行适当的教育，使其按照医嘱积极接受治疗。术后需要对眼压进行控制，术后水密角膜切口可以不进行缝合，避免出现散光的现象。青光眼患者接受手术以及综合治疗之后，患者临床症状得到明显改善，患者出院之后，因为对青光眼知识了解不够透彻，日常生活中不注重维护，导致出院后再次复发，需要进入医院重新复查[4]。延续性护理主要是针对病情处于稳定，但是出院之后仍需进行自我管理的慢性疾病患者，为患者采用延续性护理方式，从而帮助患者改善临床效果，促使患者生活质量得到进一步提高。

临床延续护理干预是一种新的护理方式，能够为患者制定针对性的护理路径，此种方式能够提升护理效率，能够针对患者的生理、心理状况进行管理，能够为患者提供更为全面、综合的护理干预，改善患者病情。

本研究显示两组患者经过护理后，对两组患者依从性进行对比，结果显示，观察组患者依从性明显优于对照组患者，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。总的来说，有效的护理干预能够提升患者的治疗效果，同时能够提升患者的生活质量，改善患者眼干、眼涩表现。

综上所述，针对青光眼患者，护理人员在患者治疗过程中，提供相对高质量的护理服务，同时还需告知患者出院之后，如何进行自我护理，从而确保病情得到良好的恢复，避免再次发病。因此，延续性护理对青光眼患者效果显著，值得在临床上广发应用和进一步推广。

参考文献

杜娇.健康教育护理干预在青光眼手术患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：218-220.

孙银.临床护理路径在青光眼手术患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3224-3225.

黎少碧，谢晓妍，孔宁.电话回访延续护理在急性闭角型青光眼出院患者中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：75-76.

熊静，戴旻晖.基于微信平台的延续护理在青光眼患者的应用效果研究[J].中医临床研究，2017，9（03）：139-140.