毛艳

【中图分类号】R592 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

近年来，随着人口老龄化趋势的不断加深，一些高发性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病及高血脂等的发生率也呈逐年上升的趋势，这些疾病的治疗需要长期的坚持服药才可以对病情进行控制，以保证患者的生活质量[1]。而相关医学研究表明，老年慢性疾病患者的服药依从性往往较差，且病情的控制也并不理想。慢性疾病的病程较长，需要长期用药治疗，一些患者需要同时服用多种不同类型的药物，加之用药方法存在差异，易导致老年患者出现漏服、误服以及忘记服药等现象；另外，老年人其机体的各项机能均出现衰退，对药物的耐受性随之降低，因而不合理的用药将会引起诸多不良后果，影响患者健康[2]。因而在老年患者治疗过程中给予针对性的护理干预，以提升其用药依从性，对于促进患者病情好转，保证患者健康具有积极的意义和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院老年科在2016年6月至2018年2月期间所收治的120例患者作为此次研究的对象，按照随机护理方式的不同将其随机分为研究组和对照组，每组60例；研究组患者中，男性36例，女性24例，患者年龄分布在49-75岁，平均年龄为（58.6±4.5）岁；患者病程分布在6个月-18年，平均为（6.4±2.5）年；其中16例患者为糖尿病，22例患者为高血压，14例患者为冠心病，8例患者为高血脂。对照组患者中，男性35例，女性25例，患者年龄分布在48-76岁，平均年龄为（59.2±3.8）岁；患者病程分布在6个月-17年，平均为（6.2±2.8）年；其中17例患者为糖尿病，23例患者为高血压，13例患者为冠心病，7例患者为高血脂。两组患者的一般资料，包括性别、年龄等均不具有显著性差异，P>0.05，因而二者具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，包括入院宣教、病情监测等措施，而研究组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预，相应措施如下：（1）入院评估：患者在入院后，医护人员应及时与患者进行沟通和交流，详细了解患者的病情及其用药情况，诸如服药类型、时间与用药剂量等，并依据患者服药情况进行详细的记录。然后对患者的服药习惯予以进一步的了解和评估，向患者及其家属讲述规律用药以及规范用药对疾病治疗的必要性，并指导患者要遵医嘱规范用药。（2）服药日记：患者入院后，应及时向患者发放对应服药的日记卡，同时向患者讲述日记卡日常登记与正确的填写方式；发口服药时，护士要做到按时发药，帮患者倒水，看着病人把药吃了然后再发下一个病人，做到服药到口；在每日服药以后均要在日记卡上详细的记录，要求注明所服用药物的名称、时间及服用剂量等，护理人员及患者家属可以借助日记卡对患者的服药情况进行检查，从而保证患者服药的规范性，如果发现错误应立即告知并予以纠正，同时服药日记卡也可以向主治医生提供患者病情的评估依据，从而保证疾病的治疗。（3）心理护理：由于老年慢性病患者需要长期的接受治疗，极易产生焦虑、厌倦等不良心理情绪，因而医护人员应及时患者进行交流和沟通，向其讲述配合治疗的重要性，给予患者必要的心理支持与辅导，同时鼓励患者家属多给予患者照顾与情感支持，让其能够感受到来自家庭的温暖。另外，应保持病房的环境整洁与舒适，注意病房的温湿度要适宜，为患者营造一个温馨的住院环境。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者护理后的服药依从性，并对患者护理满意度进行统计。（1）患者服药依从性的评估标准：完全依从：护理后患者能够完全依照医嘱及记录卡服用药物，不需要监督与提醒，且能够配合医嘱进行换药；部分依从：需要在家属及护士的监督与提醒下才可以完成药物的服药与记录，但能配合医嘱进行治疗；不依从：不愿意遵照医嘱，或是在有人监督与提醒时依然无法依照医嘱及记录卡服用药物。（2）采用本院自制的护理满意度调查问卷表对患者护理满意度进行统计，满分以100计，其中81-100分记为满意；51-80分记为基本满意；50分及以下记为不满意。

1.4 统计分析方法

运用Spss20.0统计分析软件对此次研究所记录的数据进行统计学分析，其中计数资料以百分比（%）表示，并给予X2检验，若结果有P<0.05，表明对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后服药依从性比较

两组患者护理后服药依从性如下表1所示，从表中可以看出，研究组患者的服药依从性为96.67%，比对照组患者的75.0%明显偏高，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度比较如下表2所示，从表中可以看出，研究组患者的护理满意度为98.33%，比对照组患者的78.33%明显偏高，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

老年患者多合并慢性疾病，如高血压、冠心病、高血脂等，这些疾病的病程较长，需要长期服药治疗，而用药的依从性将直接影响患者疾病的治疗及病情控制，但相关医学研究表明，老年慢性病患者的服药依从性往往較差，对病情的治疗与控制效果并不理想。因而在老年患者治疗的过程中给予针对性的护理干预，对提升患者服药的依从性，改善患者病情具有积极的意义和价值。

服药依从性主要是患者在治疗过程中其服药行为与临床医嘱的实际符合情况[3]。本研究坚持以人为本的原则，在患者治疗过程中给予综合护理干预，通过患者病情评估、服药登记及心理护理等干预措施以提升患者服药依从性，促进患者治疗。研究结果表明，研究组患者的服药依从性为96.67%，比对照组患者的75.0%明显偏高，且患者的护理满意度为98.33%，比对照组患者的78.33%明显偏高，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。表明对老年科患者施以综合护理干预，有助于增强患者服药依从性，提高其护理满意度，促进病情好转，因而具有广阔的临床应用价值。

参考文献

冯术燕.探讨综合护理干预对提高老年患者服药依从性的影响[J].中外医学研究，2015，16（12）：106-108.

肖艳.针对性护理干预对老年患者服药依从性的影响[J].中外医学研究，2016，14（5）：93-94.

陈永其.浅谈护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响[J].当代医药论丛，2014，18（1）：234-235.