王冬梅　徐慧

【中图分类号】 R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

1 血液透析设备故障分类：

周期性故障，偶发故障，人为因素故障，耗材故障。共4类

2 血液透析设备故障产生原因：

2.1 周期性故障原因

造成血液透析设备周期性故障的主要原因：周期性的预防维护不到位，或者预防性维护周期过长，导致设备出现故障的周期性小于预防性维护周期

2.2 偶发性电子及机械故障原因

设备的偶发故障包括偶发电子故障和偶发机械故障两种。其中偶发电子故障主要与设备电子电路长期运行过程中未及时的维护到位，导致设备积尘引发短路、各类排线接头松动导致的短路，以及由于部分电路元件老化引发的电子故障。偶发机械故障相比于偶发电子故障，其发生率极大增加，偶发性的机械故障种类繁多，但故障点较容易诊断，工程师在日常工作中积累了丰富的诊断经验。

2.3 耗材因素所之致故障原因

由于耗材引发的故障主要是耗材本身質量问题引发，其具体引发原因可能是生产过程中的个别次品，质量环节不严谨导致，运输环节不当造成耗材损坏，以及使用过程中操作不当造成耗材损坏。

2.4 人为因素所致故障原因

专业操作人员在长期的设备使用过程中，已经积累了相当丰富的经验，况且设备的周期维护中，操作规范性强，所以各种意外引发的设备故障占大部分。其中包含非专业人员或患者无意中引发的设备故障，新材料新设备使用过程中的不熟悉引发的故障。同时也不能排除人为耗材共同引发的多因素故障。

3 血液透析设备质量对策

3.1 设备管理改进方案

PDCA管理法是管理学的通用模型，是全面质量管理应遵循的科学程序，该模型可贯穿质量管理的全过程，即质量计划的制定和组织实现的过程。

3.2 设备维护

对周期性的故障统计分析，可以帮助工程师锁定个别数台或者数批使用年限久，故障率高发的设备，能在每次的预防维修中，有针对性地对该批次或者特定台次的设备进行更全面的维护。

3.3 耗材管理

对于出问题的耗材及时停用，保留物证，并立即联系厂方责成更换，给予对应问题的针对性调查反馈报告以及更换问题批次产品。对于经常出问题的耗材，需要考虑是否更换招标目录内的其他品牌同类产品

3.4 人员培训

针对此类故障，加强临床医护日常的操作性培训，还要叮嘱保洁人员进行房间清理时，尽可能避开设备及附属管路，清理结束将设备归位。组织培训，并实施演示操作设备使用、维护、及消毒操作规范，尽可能将人为操作的失误率降至最低。

4 结语

通过故障类型的统计分析，在很大程度上缩短了故障诊断及排除时间，提升了设备故障排除效率，保障了血液净化中心的日常工作进程。