刘静

(江西中寰医院内科，南昌 330037)

糖尿病足是指由糖尿病后期常见并发症，由于下肢远端神经和周围血管病变病变导致足部深层组织破坏，表现为下肢常年溃疡和感染，严重者需要截肢。文献报道，世界上每30s就有1人由于糖尿病足失去一个下肢[1]。糖尿病足患者所消耗的医疗资源及住院费用是极高的，给国家和家庭带来极大的负担。近年来，糖尿病足的创面护理方法很多，但效果不尽人意。文献报道，银离子敷料在糖尿病足的护理中显示出较好疗效[2，3]。本研究旨在进一步比较康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料在糖尿病足的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年1月-2017年12月在我院内分泌科治疗的Ⅲ级糖尿病足患者100例纳入研究，所有住院患者病情稳定后出院后继续来我院门诊换药。随机分为对照组和观察组，各50例。对照组，男25例，女15例；年龄45-89岁，平均年龄（60.1±21.3）岁；病程 0.6-4 年，平均病程（0.8±3.6）年。观察组男22例，女18例；年龄46-88岁，平均年龄（59.2±22.8）岁；病程 2-5 年，平均病程（1.3±3.2）年。两组一般资料及营养状况等比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。全部患者均签署知情通知书。

1.2 入选标准[4]⑴均为Ⅲ创面患者；⑵糖化血红蛋白（Hba1c＜8.0mmol/L）且血糖基本控制稳定。排除心肝肾免疫系统疾病患者，排除敷料存在过敏的患者。

1.3 方法 所有患者入院后均控制血糖，使空腹血糖＜8mmol/L、餐后血糖＜10mmol/L）；依据分泌物培养和药敏实验选用抗生素（口服或静注）抗感染。对有明显坏疽者，彻底清创，并使用生理盐水进行反复冲洗，并放置引流。并请骨科和血管外科会诊以排除和控制骨髓感染，排除血管系统病变，疏通局部血液循环。……