超声内镜引导下经胃支架及鼻胆管脓腔置入术治疗胰腺脓肿的观察

2018-08-21么玲甘丽虹方念

江西医药 2018年7期

么玲，甘丽虹，方念

(南昌大学第三附属医院消化内科，南昌 330008)

急性重症胰腺炎早期在常规标准治疗基础上，如合并腹腔积液，配合超声引导经皮穿刺置管引流治疗是临床常用的治疗方法[1]。急性重症胰腺炎形成胰腺脓肿，胰腺坏死组织与健康组织间界限不清，胰周积液容易在腹膜后及小网膜囊内扩散，超声引导经皮穿刺置管引流治疗及传统的开腹清创术无法彻底的清除胰腺坏死组织，相反易于发生出血、胰瘘、感染及胰腺功能不足等并发症，且手术创伤大，可加重全身应激发应[2，3]。2001年日本和法国相继报道了EUS（超声内镜Endoscopic ultrasound）引导下穿刺引流治疗胰腺假性囊肿和胰腺脓肿，证实该方法是安全有效的[4]。随着超声技术发展，超声内镜引导下胰腺假性囊肿和胰腺脓肿穿刺引流术在临床得到了广泛的应用。超声内镜引导下的治疗有创伤小、安全性和治愈率高、术后并发症少等优点，正逐步取代传统引流术及外科手术，成为胰腺假性囊肿和胰腺脓肿治疗的主要方法[5-7]。胰腺脓肿是急性胰腺炎的并发症，目前治疗胰腺脓肿的主要方法是：脓肿切除术、脓肿引流术、胰切除术。本研究选择我院治疗的32例急性重症胰腺炎合并胰腺脓肿患者，均进行超声内镜引导下经胃双猪尾支架及鼻胆管脓腔置入术治疗胰腺脓肿，现报道如下。