余苏云，陆 茵 ，3

（1.南京中医药大学药学院，江苏南京 210023；2.江苏省中药药效与安全性评价重点实验室，江苏南京 210023；3.江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心，江苏南京 210023）

回顾以往中药研究，发现中药具有成分微量或生物利用度低等特点。现代研究认为，药物只有达到一定的血药浓度，才能产生相应的药理作用。而大量研究数据表明，多数中药的活性成分其体外起效剂量要高于血药浓度上百倍；且许多成分生物利用度极低，但仍有较强的生物活性。如姜黄素和小檗碱，虽然其血药浓度极低（两者的口服吸收利用度仅有5.15%和3.69%），但在疾病治疗中却具有一定的疗效［1-2］。那么这些低血药浓度成分究竟如何起效？此外，中药更是具有成分结构复杂多元、亲和力弱和作用靶点杂泛等特点，因而药物作用多样［3-4］。如麻黄有发汗解表、宣肺平喘和利水消肿等多重药效［5］；柴胡更具有“万能神药”之称，在感冒发热、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂和癌症等治疗中都有广泛的应用［6］。中药这种作用多样性的内在机制尚未明确。

针对中药起效机制，国内有很多学者提出中药是通过多成分、多靶点、多环节整合起效。北京大学蔡少青教授则提出中药显效的“叠加作用”假说，认为中药成分的叠加作用使原来血药浓度很低的各个显效形式（原形成分及各个代谢产物）的浓度加和达到必要的血药浓度或靶药浓度而发挥药效作用［7］。李梢教授从网络药理学角度提出中药是通过作用于特定的疾病靶点网络协同起效［8］。……