朱明明 刘科峰

带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia，PHN)是一种慢性疼痛综合征；其特征为疱疹完全消退后，仍然遗留的神经性疼痛。疼痛性质可分为烧灼痛、刺痛、刀割痛，阵发性或持续性发作，常伴有感觉异常，严重影响患者的生活质量。以往的治疗手段，如药物、理疗、针灸等效果均不佳。此病的患病群比较广泛，多见于老年，年龄越大带状疱疹后遗神经痛出现的几率也越大[1]。 其发病机制复杂，病因至今尚未明确。近几年来国内、外有关于报道应用A型肉毒毒素(BTX-A)皮下注射，在治疗带状疱疹后遗神经痛取得了比较理想的效果[2]。本研究用皮下注射A型肉毒毒素和皮下注射曲安奈德+利多卡因相比较，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年7月至2017年7月我科门诊收治的带状疱疹后遗神经痛患者65例。随机分为观察组和对照组，其中观察组27例，对照组38例。入选标准：①根据在2004年美国神经病协会定义的诊断标准，符合带状疱疹后遗神经痛[3]；②观察组和对照组经统计学处理在性别、年龄、疼痛程度上均无差异，有可比性；③患者签署知情同意。排除标准：①对A型肉毒素(衡力)过敏；②重症肌无力者和神经肌肉病变者；③伴有其他器官严重疾病者；④出凝血功能障碍者；⑤注射区皮肤感染者；⑥使用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)者；⑦肿瘤放疗和化疗患者；⑧长期使用糖皮质激素者。

1.2 治疗方法 随机将患者分为两组，其中观察组27例，对照组38例。两组患者均使用普瑞巴林75 mg，一日2次口服；……