袁帅 祝钧 吴宇黎 吴海山 祝云利

作者单位：200003 上海，第二军医大学长征医院关节外科

膝关节前交叉韧带 ( anterior cruciate ligament，ACL ) 损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂 ( bucket handle tear，BHT ) 是一种常见的膝关节运动损伤[1-2]，桶柄样撕裂又叫提篮样撕裂[3]，是一种大型的半月板损伤，其损伤范围大，对膝关节的功能影响大，如果不进行干预治疗，长期随访可以发现膝关节退变以及骨性关节炎的发生，因此必须通过手术方能解决，而膝关节镜下前交叉韧带重建同时行内侧半月板桶柄样撕裂缝合术是目前运动医学领域医生主张施行的手术方式。目前，止血带广泛应用于膝关节镜手术中，其可以清晰地显露手术视野解剖结构，方便操作，缩短手术时间，减少术中出血，但是止血带在应用过程中，有可能增加术后疼痛、皮肤及软组织疼痛、肌肉神经损伤、止血带休克等风险[4-5]，而对于合并有肥胖、糖尿病、高血压等基础疾病的老年患者，术中及术后的并发症更会明显增加，给医生及患者双方带来不良后果[6-8]。为评估止血带应用对该手术的影响，本研究对在我科手术的 26 例膝关节镜下自体绳肌腱前交叉韧带重建同时行内侧半月板桶柄样撕裂缝合术的患者进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 2016 年 1 月至 2016 年 6 月在我科手术者；( 2 ) 行自体绳肌腱前交叉韧带重建同时行内侧半月板桶柄样撕裂缝合者；( 3 ) 由我科同一位高年资医师执刀手术者；

2. 排除标准：( 1 ) 既往同侧膝关节手术史 ( 如半月板损伤、胫骨平台骨折等 )；……