刘 颖，谢美云，于素卿

呼吸系统疾病在我国疾病谱构成中一直位居前列，近年来随着内镜技术的不断发展，支气管镜检查已日趋成为一种近乎常规的呼吸系统疾病的检查手段，支气管镜镜下治疗也正在发挥着前所未有的积极作用。但限于该项检查自身对气道刺激的特点，患者往往产生不适感[1]，进而对该项诊疗操作及患者预后产生影响[2]，这就对医护人员在改善该检查的舒适性、安全性及患者的耐受性方面提出了更高的要求。本研究对比支气管镜检查的3种麻醉方法对患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组 选择2015年1月1日—2016年1月1日来包头医学院第三附属医院行支气管镜检查的患者，共90例，随机分为3组。A组，利多卡因表面麻醉；B组，在A组的基础上给予咪达唑仑联合芬太尼静脉注射；C组，在A组的基础上给予右旋美托咪啶联合芬太尼静脉注射。其中A组男性18例，女性12例，年龄28～80(46±14)岁；B组男性17例，女性13例，年龄32～78(44±16)岁；C组男性15例，女性15例，年龄31～79(47±13)岁。各组患者否认本研究中麻醉药物过敏史，符合支气管镜检查适应证。

1.2 方法

1.2.1 术前准备及术中用药[3-4]①知情告知，签署同意书；②术前常规血常规、生化、传染病、凝血等相关检查已明确患者是否具有检查禁忌，准备心电图及近期影像资料；③检查前6 h禁食，3 h禁水；④心电监护，鼻导管吸氧，以科研记录表、麻醉记录单记录患者检查前(T0)、气管镜进入声门前(T1)和进入声门后(T2)3个时间点的呼吸频率(respiratory rate，RR)、血压(blood pressure，BP)、心率(heart rate，HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation，SpO2)及不良反应发生情况；……