闫玲 顾兵， 张丽 马萍，

1徐州医科大学医学技术学院（江苏徐州 221004）；2徐州医科大学附属医院检验科（江苏徐州 221002）

鲍曼不动杆菌以其耐药性广泛、可以快速获得抗生素耐药基因而闻名［1⁃2］。对其全基因组分析表明耐药基因大量表达［3⁃5］，由染色体编码的AmpC酶、头孢菌素酶等β⁃内酰胺酶的产生使该菌对很多β⁃内酰胺类药物存在天然耐药，但对头孢吡肟及碳青霉烯类药物较稳定。然而，由于其生长特性及耐药特性，随着时间推移鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性逐年上升［6］，严重威胁公共健康，迫切要求临床实验室能准确识别感染与耐药趋势以提示临床用药及实施感染控制措施。本研究针对临床分离的42株CRAB，采用分子生物学技术对该类细菌可能的耐药机制进行初步检测和分析，为临床用药与感染控制的实施提供一定的实验室依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源收集2017年1-4月徐州医科大学附属医院住院患者临床送检标本，经Vitek⁃2XL全自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定为至少对一种碳青霉烯类药物（亚胺培南）耐药的42株非重复鲍曼不动杆菌，其中30株来源于痰标本、5株来源于血液标本、6株来源于纤支镜洗液标本、1株来源于脑脊液标本。质控标准菌株大肠埃希菌ATCC 25922、肺炎克雷伯菌ATCC⁃BAA⁃1705、肺炎克雷伯菌ATCC⁃BAA⁃1706购自卫生部临床检验中心。

1.2 主要试剂与仪器Vitek⁃2XL全自动细菌鉴定与药敏分析仪（法国梅里埃公司），ABI2720PCR扩增仪（美国ABI公司），DYY⁃8C型电泳仪（北京六一仪器厂），Bioshine Gelx1850凝胶成像系统（上海欧翔科学仪器有限公司）。……