朱 奕，王胜资，程玉书，李瑞辰

1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科，上海 200031；2.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科，上海 200031

腺样囊性癌是来源于涎腺组织的恶性肿瘤，其中以腮腺最为常见，其次为颌下腺，小涎腺则广泛分布在腭、鼻腔、鼻窦、舌和气管中。以往的研究显示，这种恶性肿瘤生长缓慢，但是容易出现周围组织侵犯及神经浸润的现象。鼻腔鼻窦腺样囊性癌是少见的头颈部恶性肿瘤，由于发病部位隐匿而常被延误治疗，多数患者确诊时已为晚期。由于鼻腔鼻窦特殊的解剖位置及腺样囊性癌的独有特性，有部分患者在确诊时已有眼部的侵犯，该类患者常要面临治疗方式的选择。是选择手术切除原发肿瘤及眶内容物的剜除术还是放疗保留眼球，亦或是手术与放疗的如何序贯治疗问题都是医患共同面临的挑战。本研究回顾性收集鼻腔鼻窦腺样囊性癌伴有眼部侵犯患者的治疗及预后情况，分析其临床资料，探讨有眼部侵犯的鼻腔鼻窦腺样囊性癌的治疗策略，为临床工作提供依据。

1 资料和方法

1.1 研究设计

本研究分析2005年1月—2017年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科接受治疗的138例鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者。其中54例患者有眼部结构的侵犯（包括眶上下裂、眶底、眶尖、泪囊、眼眶和眼睑）。所有患者在研究入组时均无远处转移，排除既往有其他恶性肿瘤史及合并其他恶性肿瘤病史的患者。通过门诊随访、电话及信访的方式获得随访资料。……