马淑清等

【摘要】目的：分析在小儿肺炎支原体感染患儿中应用个性化护理措施的临床效果。方法：选取我院在2016年12月到2017年12月之间收治的肺炎支原体感染患儿66例，按照随机数字表发将其分成观察组、对照组，每组有患儿33例，对照组患儿应用常规护理方法，观察组患儿则在对照组常规护理基础上联合应用个性化护理，对比两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患儿整体效果（97.0%）明显好于对照组（84.8%），不良反应发生率上也是观察组（9.1%）好于对照组（24.2%），差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：对小儿肺炎支原体感染患儿实行个性化护理方法，有助于提升治疗效果、提升护理满意度，值得广泛应用于临床护理工作之中。

【关键词】小儿肺炎支原体感染；个性化护理；应用效果

肺炎支原体感染是一种常见的儿科呼吸道感染类疾病，其发病率非常高，雷击患儿免疫系统、心、脑及肾等多重器官，主要表现有持续性的发热和干咳，如果治疗或护理不当，极容易对患儿生命健康造成威胁。为了进一步探究临床护理对小儿肺炎支原体感染的整体康复效果，本次研究主要选择我院在2016年12月到2017年12月之间收治的肺炎支原体感染患儿66例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现在进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在2016年12月到2017年12月之间收治的肺炎支原体感染患儿66例，所有患儿均经血清酶免疫检查、血尿常规、大便常规等实验室检查确认，符合《诸福棠实用儿科学》的诊断标准。排除合并有其他脏器功能障碍、语言与精神方面不配合实验、不同意本次研究的所有患者。66例患儿中共有男31例，女35例，年龄在1岁到11岁不等，平均为（5.3±0.2）岁，病程在3d到3个月之间不等。按照随机数字表发将其分成观察组、对照组，每组有患儿33例，经统计分析两组患儿的一般资料差异不大，可以進行比较。

1.2方法

对照组患儿应用常规护理方法，观察组患儿则在对照组常规护理基础上联合应用个性化护理，具体内容包括以下几点：①心理护理干预：以心理咨询师提供的指导对患儿心理状态进行全面评估，在此基础上制定一对一的护理干预方案，同时还要将患儿家属的健康指导工作做好，详细解答家属提出的问题，以消除患儿及其家属产生的不安心理，在护患之间建立信任关系，提升患儿及家属的遵医嘱依从性；②症状护理干预：与责任医师充分沟通、交流，详细掌握患儿情况并了解其治疗方案，密切监测患儿的心率变化、呼吸频率变化等指标，一旦出现紧急事件，必须立即汇报。如果发现患儿咳嗽严重，应以药师、医师的指导为依据，合理应用化痰止咳性药物，严格结合需求实行超声雾化治疗和吸痰等操作；③用药指导干预：与医师、药师一同评估患儿身体状况，合理选择抗生素，通常支原体类疾病阿奇霉素是治疗的首选药物，但是这类药物会对患儿胃肠道产生较大刺激，治疗过程中容易出现呕吐、腹泻等不良反应，所以护理人员必须参与药师组织的培训，在用药之前了解注意事项；④饮食与运动干预：为患儿制定个性化的饮食与运动计划，在家长的配合之下帮助患儿增加营养，注意避免食用刺激性药物，多食用一些高蛋白、高维生素及高热量的流食或半流质性食物，引导患儿参加户外活动，以提升患儿免疫力。

1.3疗效评估

本次护理干预效果评价标准共分成显效、有效及无效三个层次，其中显效是指患儿的体温恢复到正常状态，咳嗽的症状消失或减轻明显；有效是指患儿体温与咳嗽等症状均有好转；无效是指患儿的各项临床症状均无明显变化甚至出现加重现象。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据资料均应用统计学软件SPSS18.0进行处理分析，其中计量资料利用（x+s）表示，最终统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

通过应用不同护理方法，观察组患儿整体效果（97.0%）明显好于对照组（84.8%），不良反应发生率上也是观察组（9.1%）好于对照组（24.2%），差异均具有统计学意义，P<0.05（见表1）。

3讨论

肺炎支原体侵袭人体之后会在机体细胞内寄生，小儿抵抗力不强、体质较弱，呼吸系统还没有发育完全，很容易感染肺炎支原体，一旦小儿感染之后大部分会表现出持续性发热、刺激性干咳，由于小儿免疫力比较低，还可能会侵犯多系统、多脏器，在小范围之内流行。支原体肺炎是儿科一种常见的临床疾病，多发于5岁以上的小儿，近年来感染年龄出现了下降的趋势，临床治疗上多应用抗生素，可能造成肠道菌群失调降低治疗依从性，所以加强护理干预显得尤为关键。

既往我科针对小儿支原体肺炎实行常规护理，但是取得的效果并不理想，而实行个性化护理执行咳嗽、发热等对症护理措施之后，为患儿分别提供不同的护理对策，尤其是对于发热患儿，按照体温高低不同、发热类型不同分别实行针对性的护理措施，取得了非常好的效果。肺炎支原体感染患儿神经系统容易被侵袭，进而引起昏迷、抽搐等问题，因此护理过程中要求护理人员小心谨慎，由于患儿的年龄比较小，对疾病知识了解较少，很容易会承受咳嗽、发热等症状的折磨，因此必须与家长一同鼓励患儿增强治疗疾病的信心。患儿患病之后，饮食护理是否正确也与患儿康复直接相关，因此针对患儿容易出现口腔溃疡、发热问题的症状，护理人员应着重提醒患儿家长避免患儿食用刺激性食物，此外，还要鼓励患儿进行适当的活动，以提升机体免疫力，更好康复。

从本次研究结果中可以看出，通过应用不同护理方法，观察组患儿整体效果（97.0%）明显好于对照组（84.8%），不良反应发生率上也是观察组（9.1%）好于对照组（24.2%），差异均具有统计学意义，P<0.05。本次研究中将个性化护理对策贯穿到入院、出院的整个过程，涉及到了心理护理、症状护理及用药护理等多个方面，由于患者群体存在一定特殊性，难以对病情、身体各方面情况进行准确阐述，因此护理人员必须格外关心和注意患者病情变化。为了减少患儿的身心压力，应加强与患儿、患儿家长的沟通和交流，以帮助其消除内心的抗拒心理，本次研究结果充分显示了个性化护理实施的必要性。

总之，对小儿肺炎支原体感染患儿实行个性化护理方法，有助于提升治疗效果、提升护理满意度，临床应用价值较高。