【作 者】孙阳，张旭, ，叶继伦, ，彭嘉鹏，吕鹏飞

1 深圳大学医学院生物医学工程系，深圳市，518060

2 广东省生物医学信号检测与超声成像重点实验室，深圳市，518060

3 深圳市生物医学重点实验室，深圳市，518060

0 引言

我国国家心血管病中心2016年度的报告显示，心血管病是造成死亡的首要原因，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成原因的40%以上[1]。人体的血液动力学数据可反映心脏泵血、器官与组织的氧代谢、外周循环阻力等方面指标，为临床心血管病患者的诊断与治疗提供直观的参数依据，其临床价值与意义日益显著。

心排量（Cardiac Output，CO）是一分钟时间里单侧心室泵出的血量，通过测量心排量可以了解心脏的泵血功能和血液灌注情况，计算出相关的血液动力学指标，是反映人体心功能的重要参数。

心排量监测时至今日已有上百年的历史，操作方面逐步从有创走向微创、无创，测量时间上由非连续短时间向连续长时间发展，并且随着科技的进步，超声和数字信号处理技术应用到心排量测量中，增添了新的监测手段。下面本文将在临床操作角度，从有创、微创、无创三个方面来介绍目前临床应用较多的心排量监测技术。

1 有创法——热稀释法

热稀释法（Thermal-Dilution）最早由Fegler于20世纪50年代提出，1970年Swan和Ganz医生用以其名字命名的Swan-Ganz导管验证了此方法[2]，1972年此技术开始应用于临床，热稀释法也开始成为心排量测量的“金标准”。

热稀释法Swan-Ganz导管穿刺方式，如图1所示。操作时使导管末端随血流漂到肺动脉，将定量冷生理盐水通过该导管注入右心房，冷液体与血液混合后温度逐渐上升。……