◆王为人

系统图是寻找达到目的的手段的一种系统性方法。其应用广泛，如质量管理因果图分析、质量保证体系建立、质量管理措施开展等。系统图简单、直观，可以形象地将繁杂的流程一目了然地展现出来。

系统图组成

系统图的具体做法是把要达到的目的所需要的手段逐级深入，由方框和箭头构成，形状似树枝，又叫树图。为了达到某种目的，需要考虑及选择相应手段，同时为了实施这一手段又必须考虑下一级相应手段，这样，前一级手段就成为后一级手段的行动目的。

绘制系统图，把达到目的所需的手段、方法按系统逐层展开，由此掌握问题的全貌，进一步明确问题的重点，最终找出欲达到目的的手段。系统图是医院管理人员不可缺少的思考方法，对于明确管理重点、找出质量改进方法和手段十分有效。

系统图类型

系统图通常可以分为两类：对策型(或称因素展开型)及原因型(或称措施展开型)。

(1)对策型系统图。以“目的-方法”形式展开。例如，问题“如何提升患者满意度”，由此发问“如何达成此目的？有哪些方法？”经分析讨论发现有：缩短候诊时间，推行绩效奖励制度等，称为一次方法；“缩短候诊时间又有哪些方法？”以此得到二次方法；后续同样就每项二次方法再转换成为目的，进一步展开成三次方法，最后绘制完成对策系统图。见图1。

图1 对策型系统图

(2)原因型系统图。以“结果-原因”方式展开。例如，问题“为何医疗服务质量降低？”提出问题“为何形成此结果？……