——段 燕 杨 利 唐淑蓉 邵 青 唐雪萍 李 蕾 李雪梅

1 主题选定

通过全体圈员讨论，采用权重评价法，从领导重视程度(31.55%)、重要性(18.89%)、迫切性(15.22%)、圈能力(19.67%)、可行性(14.67%)5个维度经1、3、5、7、9评价法进行主题选定。共9人参与选题过程。根据票选分数第一顺位，选定本期活动主题为：降低口腔癌患者手术部位感染率。

名词定义：口腔癌一般指鳞癌，是发生在口腔的恶性肿瘤的总称[1-3]。手术部位感染是指发生于术后30天内手术切口部位和/或手术过程中所经路径相关部位的感染[4-5]。

衡量指标：口腔癌患者手术部位感染率=指定时间内口腔癌患者手术部位感染人数÷指定时间内口腔癌患者总数×100%[6]。

选题背景：目前，全球每年约有274 000例口腔癌新发病例[7]，治疗主要以外科手术为主[8]，医院感染成为术后常见并发症[9]，其中手术切口感染占50%[10]。口腔癌手术部位感染可造成切口愈合不良、皮瓣坏死影响功能甚至危及患者生命，也可造成患者疼痛，延长住院时间，增加住院费用等[11]。因此，降低口腔癌患者手术部位感染率势在必行。

2 活动计划拟定(略)

3 现状把握

3.1 流程分析

查阅文献，发现口腔癌术后伤口感染与营养、抗生素、伤口护理、口腔环境、伤口引流、手术时间等有关。为了寻找改善重点环节，绘制口腔癌患者术后护理流程(图1)，将饮食、口腔护理、颈淋巴清扫术后护理、伤口护理作为改善重点。

图1 口腔癌患者术后护理流程图

图2 口内手术部位感染率高原因分析

图3 颈部手术部位感染率高原因分析

3.2 现状查检

采用5W2H法普查2015年6月-12月入院的口腔颌面外科口腔癌患者，共查检患者34例，手术部位感染率为64.71%。……