——魏丽群 唐小莹 李 岩 唐婷婷 封 琳 祁光菲

1 主题选定

圈员共提出 5 个问题，列出评价项目，利用共识标准法赋予权重，运用 5-3-1 评价法，选定“提高肺功能检查结果达标率”为本次活动主题。

名词定义：肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查[1]。它是呼吸系统疾病的必要检查项目之一[2]。

衡量指标：肺功能检查结果达标包括患者在指定次数内(8 次)完成肺功能检查；报告中曲线为可接受曲线；肺功能检查结果数据达到肺功能质量等级 B 级以上[1]。

选题背景：肺功能检查是医学计量测试，检查仪器、检查环境、指导者素质、受试者身体状况、依从性及配合能力、检验人员的解读和分析能力等都可能对检查结果产生影响。认识和深刻理解这些影响因素，规范检查方法和流程，是目前临床亟需解决的问题[3]。文献4～7对肺功能检查结果达标率进行了调查，平均达标率为 88%[4-7]。鞍山市中心医院呼吸科 2016 年1 月-7 月肺功能检查结果平均达标率为67.32%。如何提高肺功能检查结果达标率，是当前急需解决的问题。

图2 改善前柏拉图

图3 患者动作偏差原因分析

图4 操作者操作不规范原因分析

2 活动计划拟定(略)

3 现状把握

3.1 改善前流程分析

圈员针对流程进行现场、现物、现实调研，见图 1。

图1 改善前肺功能检查流程图

3.2 数据结果分析

根据重点改善环节，运用头脑风暴法，结合文献查找结果，制作查检表，于 2016年8月8日-8月19日进行“三现”查检。共收集肺功能检查患者92 例，达标63 例，达标率为68.48%。……