——李 琦 徐 燕

日间手术(Day Surgery或Ambulatory Surgery) 近几年在中国得到了快速发展。2003年国际日间手术协会(International Association for Ambulatory Surgery,IAAS) 推荐的日间手术定义为“患者入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术”[1]。2015年，中国日间手术合作联盟正式发布了中国版日间手术定义：患者在1d(24h)内入、出院的手术或操作[2]。第一台手术准时开始是一个高效率的手术室应具备的特征，同时也是影响手术间利用率的重要因素，更是有效利用手术室人力物力资源，降低成本的基础[3]。上海交通大学医学院附属仁济医院为大型三级甲等综合性医院，东部院区于2013年成立日间手术中心，设在门诊大楼，共有12间手术房间，其中有7间日间手术房间，承担泌尿科、眼科、乳腺外科、普外科、妇科、骨科、整形外科、五官科等13个科室的手术任务，2016年手术量19 098 例，日均手术量80台左右。本研究对该院日间手术室首台日间手术开台时间进行调查与分析，并提出对策，旨提高日间手术室运行效率。

1 对象与方法

1.1 对象

该院2016年12月日间手术室进行的首台日间手术。

1.2 方法

自行设计首台开台时间调查表，内容包括：手术科室、手术名称、接患者时间、患者入室时间、麻醉方式、麻醉开始时间、主刀医生及助手到达时间、麻醉完成时间、手术开始时间(划皮为准)。本次研究要求填写调查表时必须参照麻醉信息系统内的时间记录。正式问卷调查前，护士长对手术室护士进行培训，使之掌握正确填表方法，调查当日由护士长发放调查表至各手术间，由巡回护士填写，当日下午护士长收回问卷，逐一检查，控制填表质量，发现漏项及时补充。……