——薛 嵋 郭小璐

近几十年癌症发病率呈直线上升趋势[1], 化疗是肿瘤治疗的重要方法之一，众多患者从中受益。然而不断增加的癌症患者与有限的医疗资源之间的矛盾越来越突出。日间化疗是指肿瘤患者白天在院化疗,晚上回家休息的治疗模式[2]。这种模式在欧美国家较为普遍，我国近年也有一些医院陆续开展。化疗多为细胞毒药物和靶向药物的治疗，患者在用药过程可能有药物不良反应，存在一定风险。因此日间化疗患者的护理安全管理尤为重要。

1 日间化疗中心概况

1.1 硬件设施

复旦大学附属肿瘤医院日化疗中心建筑面积约 1 000平方米, 包括特需输液区42张病床、普通输液区3个输液区共219张输液椅。设有集中注射区和抢救室，在输液区和抢救室内有管道氧气、墙式吸引等医疗急救设施，还有候诊区、服务台、饮水间和厕所等服务性设施。

1.2 人员及工作时间

日间化疗中心附属于肿瘤内科，护士的培训和委派由护理部负责，现有护士40名。工作时间工作日是7：30—20：00；双休日和节假日是7：30—17：00，全年无休。

1.3 患者化疗流程

因为病史管理、医保报销等诸多原因，现在该院日间化疗中心化疗的患者有门诊和住院两种流程并存。门诊化疗在该院已有长达30年以上历史，日间病房流程是2012年4月开始的。

1.3.1 日间病房流程 由肿瘤内科医生负责收治，分成头颈部肿瘤、胸部肿瘤、消化道肿瘤和淋巴瘤软组织肿瘤4个治疗组，指派医生负责收治患者(见流程图1)。

图1 日间病房流程