——张晓丽 范小红 侯旭敏 袁骏毅 李 波

近年来，优质医疗资源和患者需求的矛盾越来越成为社会关注的焦点，开展日间病房将有助于完善医院管理，提高服务水平、工作效率，并实现医疗资源的有效利用[1-2]。日间化疗是指肿瘤患者白天住院化疗，晚上回家休息的化疗模式，由于有效缩短了住院时间并节省了住院费用，已经成为欧美国家普遍的肿瘤化疗模式[3]。

上海市胸科医院作为一家治疗肺部肿瘤的专科医院，每年收治大量的肺癌患者。为进一步提升病房床位使用效能，缓解住院难问题，该院结合实际，利用信息化手段，进一步优化日间化疗的管理模式及流程。

1 原日间化疗管理模式

1.1 原日间化疗流程

该院于2008年开展日间化疗，在肿瘤科及呼吸内科病房进行。具体流程如下：医生在门诊开具住院单，患者在便民服务中心填写个人信息，等待入院通知。接到入院通知后，患者在出入院处办理入院。入院后，医生开具化疗前相关检查，完成检查后，第二天接受化疗，结束后出院。病区护士前一天手工收集医生的化疗方案，化疗当天核对患者信息及静配药品，再予以给药。

1.2 存在问题

主要包括：(1)日间病房收治流程复杂，缺乏条理性；(2)日间信息系统尚不完善，消耗人力资源；(3)日间病房治疗无序化，影响病房秩序；(4)数据采集、统计易遗漏；(5)患者满意度低，医疗风险大。

2 日间化疗病房全信息化管理模式

2.1 指导思想

采用“集中化、规范化、流程化、信息化、精细化”的管理模式建立独立日间病房，以集中式管理为核心，通过信息化技术提高管理水平，对整体流程进行再造，对门诊接诊、病情评估、入院化疗、出院随访等环节进行无缝链接，为患者提供更便捷、更高效的医疗服务。……