——杨 丽 赵 蓉

日间手术于20世纪初起源于英国，目前在部分欧美国家已普遍开展。日间手术可有效提高医院运行效率，为患者提供方便、快捷、高效的医疗服务，是深化医改及进一步改善医疗服务的重要举措之一。上海是国内最早系统组织开展日间手术试点的地区，目前开展医院数量和病例数量在国内领先。本研究总结梳理上海市日间手术规范化管理经验，为进一步推动国内日间手术规范化管理提供借鉴。

1 上海市级医院日间手术开展情况

1.1 基本情况

上海申康医院发展中心于2006年5月启动日间手术试点工作。至2016年底，有28家市级医院220个科室开展了日间手术，共开设日间手术床位991张，其中22家医院开展集中式管理(或集中式与分散式相结合)，年完成病例数14.37万例，占同期择期住院手术的18.24%。其中，市一、仁济等综合医院的日间手术占择期住院手术比例达到30%以上。

1.2 主要病种

市级医院开展日间手术的病种具有一定的集中度，部分适宜专科及适宜病种优势明显。各医院开展的重点病种在一定程度上也反映该院在治疗此类疾病方面的优势。统计各医院开展病例数排名前5位的病种，平均占全院日间手术例数的44.47%；开展病例数排名前10位的病种，平均占全院日间手术的57.57%。

表1 2016年市级医院开展日间手术的主要病种(术式)情况

病种(术式)名称开展医院数(家)开展例数(例)占比例(%)白内障手术1516 05111.14乳房肿块手术128 9186.19流产手术76 1094.24体表肿块114 4863.11包皮手术113 8182.65子宫内膜息肉……