阮建萍 胡凯南 张海莲 徐子军 华 婷 徐 彧 汤光宇

传统膀胱造影利用数字胃肠透视机对病人进行透视，对感兴趣区行点片摄影，病人所受辐射剂量较大[1-4]。作为价格相对低廉、简便易行且创伤小的膀胱造影一直为泌尿外科医生所青睐，尤其对于膀胱及附近器官术后需筛查渗漏情况的病患，常作为首选检查技术[5]。膀胱渗漏筛查的膀胱造影检查，若能尽量减少不必要的透视环节，对造影程序和摄影条件进行优化，必将大辐降低患者所受的辐射剂量。本研究以人体仿真体模和患者为研究对象，旨在研究省去透视环节并对摄影参数优化后的简化膀胱造影技术对膀胱渗漏筛查的应用及推广价值。

方 法

1． 研究对象

1．1 人体仿真体模：美国CIRS公司研制销售的用于X/CT，超声，磁共振，放疗，乳腺，心脏等领域放射剂量测评的商业仿真人体体模（图1）。

1．2 膀胱造影患者：选择我院2015年12月到2016年12月膀胱术后需行膀胱造影的自愿患者207例，其中男109例，女98例，最小10岁，最大78岁，平均年龄 44．5±11．1 岁。

1．3 设备材料：Philips碘化色-非晶硅平板探测器数字化X线摄影系统；影像登记编号工作站、影像后处理工作站，影像诊断报告工作站。柯达干式打印机及柯达干式胶片，PACS网络传输系统；造影剂，泛影葡胺（20%～25%）。

2． 膀胱造影摄影条件的体模研究方法

摄影管电压分别采用70kV、80kV，90kV，100kV、110kV、120kV，130kV， 其他参数为盆腔摄影的条件，以人体仿真体模盆腔为摄影对象，以左斜位和正位为研究体位（图1）。摄影距离100cm，大焦点仰卧位摄影。AEC自动曝光控制调到中间野，栅比为 12：1，曝光敏度为400。……