股浅动脉管腔内密度衰减梯度与狭窄程度及血流速度的关系

2018-08-07周晨炜邓小飞葛琛瑾邹晓刚

中国医学计算机成像杂志 2018年3期

关键词：研究

周晨炜舒政孙凤邓小飞葛琛瑾邹晓刚

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）是一种典型的外周动脉疾病，股浅动脉是主要累及的下肢动脉之一。CT血管造影(CTA)是临床上用于评估ASO患者下肢动脉狭窄的主要方法[1]，多普勒超声（DUS）作为下肢动脉常规检查，其血流动力参数收缩期峰值血流速度（PSV）对临床评估ASO患者下肢动脉狭窄具有重要参考价值[2]。尽管下肢CTA在技术上有着巨大的进步，但在评估病变血管血流动力学改变方面依然具有局限性。近年来Choi等[3]在冠状动脉CTA中引入了管腔内密度衰减梯度(TAG)这一技术，可以为冠状动脉CTA提供血流动力学信息，但TAG应用于下肢动脉狭窄的相关研究尚未见报道。本研究初步探讨股浅动脉TAG与管腔狭窄程度及PSV的关系，以确定TAG是否可以在下肢动脉CTA的基础上反映血流动力学信息。

方法

1．研究对象

回顾性搜集上海市中西医结合医院2016年1月至2017年5月病例资料完整的ASO患者40例，总计62条股浅动脉入组，所有病例均行超声检查并在随后的0～12天（平均4天）行下肢动脉CTA检查，其中男性26人(65%)，女性14人(35%)，有吸烟史10人(25%)，糖尿病史23人(57．5%)，高血压史21人(52．5%)，40例患者的平均胆固醇及甘油三酯分别为 (4．4±1．1) mmol/L、(1．3±0．5) mmol/L。ASO的诊断标准遵循中华医学会外科学分会血管外科学组2015年颁布的下肢动脉硬化闭塞症诊治指南。排除标准：①排除植入支架、多发钙化及截肢的患肢；②排除患有急性或严重肝脏疾病者；③排除患有心功能不全、血管畸形及严重感染可导致循环障碍者。